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2021年9月8日健康之路主题是防治脑梗要“三快” 健康之路脑梗2021文字版

2021-09-29 14:29    来源:
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CCTV10官网直播 

20210908健康之路直播回放

《健康之路》20210908防治脑梗要“三快”

脑中风悄然来袭,不然就是看完电视就不会动了,就是吃饭的时候发现他夹菜夹不起来,专家带您识别症状,及时送医,健康之路敬请关注。做自己健康的第一责任人大家好,这里是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目,目前呢脑卒中是威胁我们人类健康的一个强敌,那么如何去对付这个强敌呢?我记得在电影《功夫》当中呢有这样一段台词,是天下武功唯快不破,意思呢就是为了制服敌人,不需要使用太复杂的招数,只要做到快就可以一招制敌了。那其实对付脑卒中这个疾病呢,我们也是用到了这招,那就是快,今天呢我们也请到了几位嘉宾,他们自己呢或者是家人都曾经发生过脑卒中,马阿姨您认不认同在治疗脑卒中的这个过程当中一定要快,太认同了,14年的时候我婆婆中风了,当时吧,我们没有这方面的一些知识,不懂,等发现她的行为不对,送到医院的时候,医生就说你们来的太晚了,后来就导致身体偏瘫,一直到去世,生活一直不能自理,所以这件事是我们家一个深深的遗憾,一提起来家人心里就难过。那对于郭先生来说,您是怎么理解脑卒中和快之间的关系呢?这个其实我是深有体会,虽然呢我不是这个病人,但是我是作为病人家属呢,我是第一时间看到病人这个发病,然后就是因为这个快快速就医才能到,就是病人现在这个良好的状态吧,现在我父亲身体恢复的特别棒,今天都出去旅游玩去了,所以就没能来参加我们的节目。

是的是的,所以说这个筷子非常重要。对于这个问题呢理解最深刻的应该是医学专家了,那我们今天呢是请到了来自于首都医科大学附属北京天坛医院的缪中荣主任医师,欢迎缪主任您好,缪主任,你好,欢迎您,如果要是晚去医院一分钟,我们的脑细胞会发生什么样的变化呢?我们的脑细胞其实是非常脆弱的,就是尤其是对我们的脑血管堵了以后的这种不不供血缺血的这种状态呢很敏感,那么我们如果晚去一分钟呢就有190万个脑细胞会死亡,那么我们科呢包括我跟我的团队呢每天都跟脑血管病打交道,其实呢我们也是治疗过这种很多复杂的疑难的病变,但是呢我们有时候也非常遗憾,就是当我们看到有些急性发作的脑卒中的患者送来晚了,那么这时候呢实际上我们都有点这个回天无力的这样一个遗憾,快是非常重要的,越快越能够获得这个很好的救治,也能够得到很好的一个结果。那在对付脑卒中的过程当中如何来体现快呢?我们先拿上一个道具。大家看看,在这个道具上呢有三个块,也就意味着呢我们要想对付脑卒中这个敌人要做到这三块,那好,辛苦,缪主任就给我们介绍第一块是什么?第一块是识别症状,快,这个就是代表了我们发现的快,那就是有了这种症状以后呢一定要知道自己可能得了脑卒中,那我想问一下几位嘉宾哈,当您或者是自己的家人发生什么症状的时候,你就意识到不好,有可能是脑卒中发生了。

刘阿姨,先说一说,我们家孙先生哈就是在2月4号晚上看电视,看完电视以后呢在沙发上站不起来了,当时我们反映的就是哟得了中风了吧?当时什么都没有意识到,还认为自个儿特别棒呢,原来身体很好,突然就是看完电视就不会动了,那你有没有想到那会儿自己是得了脑中风了,没有意识到,是孩子和我夫人意识到了,幸亏是刘阿姨有这样的意识哈,发现了这个问题,那马阿姨您呢?我们一开始不知道,就是吃饭的时候发现她夹菜夹不起来夹不菜,就问她妈,你有什么地方不舒服吗?她说没有,第二天呢就发现他走路就是往着一个方向歪,又问他说你哪儿不舒服吗?他说没有,那我们就觉得不对头了,就送到医院去一检查就说脑梗,他自己还没有意识到危险,但是家人感觉不对劲了。对,那郭先生您能回忆一下当时是家里人发生了什么样的症状,那我们家人就已经意识到脑中风已经出现了,当时我是清楚的,记得是在做晚饭的当中,因为我爸正在做晚饭,然后呢他突然感觉就是头晕了,完了就立刻去躺床上休息,这时候呢我就发现他说话表达的是这方面呢不爱去表达也表达的不是很清楚,然后我又动了动他的这个手臂呀,然后也觉得就是力气这方面跟正常来讲差一点,所以我就判断有可能是这个问题,但是要想识别症状快有一个前提,那就是我们得知道脑卒中发生的时候都有什么样的一些症状?现在呢我们有一个国际上通用的原则,我们叫b fast呢,实际上从这个英文的字面意思看呢是要快要非常快,六个字母,六个英文单词的缩写。那么第一个呢就是b呢,就是我们翻译成中文呢就是难平衡,那么e呢就是我们就是眼睛看东西看不清楚,那f呢脸不正,就两边的脸不对称,那么a呢就是手不灵,那么s呢就是speech与不灵,t呢就是他要拨打急救电话,那我们就得一个一个的仔细的来跟大家说哈,比如说第一个难平衡,这大概表现出来是一个什么样的状态呢?他就是站立不稳,那么有时候是天旋地转的眩晕或者自己感觉到在转,那么这时候呢走直线走不了,有一些人呢走路跑偏,那么这就是难平衡,那我记得刚刚马阿姨在描述自己婆婆发生症状的时候有一条就是走路越来越歪了,当时是什么样的一个状态?

您能到台中间来给我们模拟演示一下吗?好好来,辛苦您,您就从这儿往前面走好不好,就是模拟一下当时婆婆走路的时候是她她是这样,就是在家里面,因为范围很小,我们看不出来那个小区里面那个道路,道路他就往外走走的时候吧,就是老是往右边儿就走,走走走走,然后就就走到这个快到墙根儿了,墙根儿就是邻居发现了就说说说那个华阿姨为什么走路老偏,我们就出去看,然后把它弄到路中间,他又走走走走走走走,又就是又往右偏了。对。好,辛苦您们阿姨。那缪主任在您的病人当中您看到他们如果出现了难平衡的这个症状的时候,大概都是什么样子的?我们通常呢就是让这个患者呢走直线,那么走直线呢,我们一般正常人呢都能走直线,但是他走不了,他会他会摔倒,他会走走的时候会摔倒站立不稳,那么有一些人呢他走路会会跑偏,那么往一个方向倾斜,一个方向倾斜,还有一些人呢就表现的这种房子也转了天旋地转,他根本站不稳,那跟这个酒喝醉的一样,理解了,这是第一点,难平衡。我们再往下看。

第二个呢是体现在眼睛上看不清他有什么样的表现呢?因为我们的这个视神经,那视神经也是从大脑里面发出来的,那这个如果我们的脑子有问题,发生了脑卒中以后,我们的视神经会受到影响,会发生破坏,那这时候呢我们有可能就是看不清楚,本来我们平常能看清楚人脸,那这时候就看不清楚,或者是呢有时候把一个物体呢看成两个重影,有时候呢看着眼前发黑,这个有时候呢我们的眼前呢两眼一抹黑,就是你比方说最常见的时候,我们在蹲的时候突然的站立的时候呢两个眼睛发黑,那这时候是我们的脑部呢瞬间缺血造成的,如果是我们站立的情况下或者是我们正常生活的情况下两眼发黑,那这也要高度怀疑我们脑子是不是有问题了,有一些患者会描述前面有就像飞蚊一样的,就像一个蚊子在那飞,有一些人呢就是不规则的点,片状的那种,有一个区域呢随着我们的眼球在动就发黑,那么这些也要高度怀疑,不是眼睛本身的问题,那我怎么辨别眼前是否已经出现了这种黑的一些变化呢?我们可以拿一张白纸来目测一下究竟有没有黑影好,怎么样利用这张白纸呢?先捂住一只眼睛看究竟有没有。另外呢我们捂住另外一只眼睛呢可以自测一下,大家可以按照同样的方式来学习一下哈,简单的自测的办法。但是我们平常的这个看到我们的这一张白纸上面什么都没有,但是当我们发生有问题的时候呢可能出现一片这个是发黑的,有一片像是墨汁一样的染过的,在看不清这方面还有什么样的一些体现呢?我们有时会有半拉看不见,就是我们如果这是中线的话呢,我们有有一边是看不见的,那这个呢经常会表现在患者呢会撞到门他看不见的这一边,或者是呢走路呢如果是行人从旁边过去的时候呢他看不见,那这就说明他有偏盲,我们叫偏盲,就是有办了视野是看不见的,就像这个图像上看到的这样,有一边是发黑的,那这也是要怀疑我们是不是脑子有问题,如果是你平常没有突然出现这种,就是刚才说的这些表现的话,那就要高度也要高度怀疑是不是得了脑中风,千万不要自己误以为要么就是眼花了,要么是近视了呀所引起来的,不可能说前一天咱们市里还好好的,第二天突然之间就眼花了,或者是近视了,你说的这个非常对,其实就是突发的这种眼部的出现异常的这些表现呢都要高度怀疑。这是体现在眼睛上的。

对,您现在收看的是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目,那我们再来看下一个症状叫脸不正,脸不正呢?我们正常的情况下,我们看人的面部它两边是对称的,包括《我们笑》的时候,包括我们呲牙的时候,那么两边的面部是对称的,眼睛也是对称的,但是当我们脑部出现问题的时候有可能发生脑卒中的时候呢,两边脸是不对称的,为了让大家看的更清楚一些哈,我们的导演呢在做这期节目之前把我的这张脸呢做了一个合成的照片,我们先拿上来给大家看一下。那我们也感谢我们美丽的主持人的奉献,其实其实他本来就不是这样的,我们为了这个使得我们的观众能够看得非常清楚,那么把他的这个辟了一下,就是其实我们的如果说脸不正的话,就是两边的脸看起来不对称,那么y的这一侧呢它是面部没有表情的,然后包括我们呲牙的时候嘴会歪向一边,那么这个情况下就预示着有可能是有脑卒中的发生,有一侧是平的,而另外一侧在笑的时候会自然地提升上去笑一下,或者是我们呲牙这样这样看起来呢,如果我们正常人两边对称的,但是当我们有问题的时候呢,嘴角会歪向一侧,那这个图片上有这么多的表情意味着什么呢?图片上的这么多的表情呢,我们看到他的面部两边无论他是什么样的表情呢,他的脸部两边的脸部都是对称的,这就说明是我们是正常的,能够自如的做出各种这种表情得到脑促成就不是这样了,就会两边是不对称的,所以做任何一个表情,只要是两侧没有发生这个同时的动作,没有对称的话就要想一想是不是脑卒中已经发生了。对的,好,我们再来看下一个需要识别的症状是手不灵,双臂如果是有一侧发软或者是没有力气或者是麻木,那么这时候是我们脑中风发作的一个信号,那么我们的正常的检查是两两手平均,我们可以请郭先生到台上来配合您哈。好的,来看看这个测试怎么做,辛苦郭先生,那么一般呢我们把两手伸出去,我们可以平行,两边的力量是一样的,当我们有一侧如果有问题的时候,我们的有一侧的胳膊会耷拉下来,你举不起来,举不起来,你使劲举也举不起来,那那这时候就就有可能是脑卒中的这种先兆,或者是呢我会检查它两边的,我们掰腕就是说看一下你有没有力量来使劲,这时候呢我们看两两边对称不对称来使劲或者是你你可以握我的手使劲使劲,这就能够试出来两边有没有有没有力量或者是力量对称不对称,那就是自己可以抬双臂,然后看有一侧是不是有一些无力了,那如果有家人的话就可以用您刚刚的那个方式来测试一下他左右两侧的力量是不是一致,如果我们发生疾病的时候,如果是严重的时候,他他有一侧的肢体是抬不起来的,只有我们当时症状比较轻的时候,我们才有可能是两两手平举有一侧的回答了。那其实呢非常重的时候呢,一旦发生,他这这边就不能动了,它根本它只能抬起来这个那么这这边的手势举不起来了,好,辛苦,郭先生,我们可以先回到座位。这已经是四个需要识别的症状了,都提示着脑卒中有可能发生了。再来看下一个症状是。语不留对,我们把语言障碍呢分为两大类,一类是我们叫运动性术语叫秘密性事语,就是我们知道那个是什么东西我们叫不出来,比方说我们平常说我们电视机或者我们的手机或者是我们叫我们家的亲人的名字,我们都能够非常准确的叫出来,但是当我们脑部有问题的时候呢,这时候想表达的时候呢,我们就可能说不出来,光看着那个是个电视剧,但是叫不出来电视机这样,比如说这东西明明就是苹果,我们非常的熟悉,对你就是叫不出来苹果这两个字,这些都是提示的脑卒中发生的,这都是归类于与不灵,那么有一类是感觉性视觉,就是别人说话我们听不懂,或者是我们说话不利索,大舌头就像酒喝醉一样,这就是我们叫所谓的雨不淋。

好。再来看下一个症状是time,时间就是当我们发生前面的我们刚才说的几个问题的时候,那这时候呢我们一定是高度怀疑,无论是我们自己或者是我们的亲人或者我们的旁边的同事,那这时候一定要警惕他就是得了脑中风,那么我们就说替最后一步呢一定要赶快打电话求救。那刚刚其实我们提到了六个非常危险的症状哈,那是一个出现我们就需要打电话还是有可能会多个症状同时出现了以后再去打电话呢?对,有时候我们是单一的,比方说单纯的语言的问题或单纯的肢体的问题,但是呢有时会我们是同时几个问题都有可能出现,那么最少是有有一个症状出现的时候呢一定是第一时间要高度怀疑,第一时间打电话求救,所以就是千万别等,只要有任何一条症状出现的时候呢,就赶紧拨打120了,接下来我们看看第二个快体现的是什么。

第二个快是。送医时间快,那我想问问三位嘉宾哈,刘阿姨,孙叔叔是发病多久之后,然后您去医院带着孙叔叔治疗呢?发病有十二三个小时送到医院开始他不愿意去,他说我自己就能好,后来儿子儿媳妇儿逼着我们就去的医院,但是从出现症状一直到宋义中间是间隔了十二三个小时。对,对对。这十二三个小时是因为什么耽搁了呢?就是他自己本身不愿意去,这是夜里的十来点钟的事,夜里赶回来以后说就说爸我们明天早上8:00必须去医院,结果我们8:00打到1208点十分120车就来了。好,那马阿姨呢当您的婆婆出现症状之后一直到送医中间隔了多久,我们是第三天才送到医院,觉得不对头就送到送到医院她还自己走着去的。呀,到了第四天就偏瘫了,就有点耽误了。对,对,还是对这个疾病认识的不足,是是是,是那郭先生呢您的父亲是出现症状之后多久送医的?

我们从有这个症状出现,大概在一个小时之内吧,我们就送到医院了,那就基本没有耽误时间,对,基本没有耽误时间,您看我们这几位嘉宾当中就是有耽误的,也有没耽误的,但是这个结果是截然不同的,那就您分析或者是在您的病人当中一般是因为什么样的原因耽误了宋轶的时间呢?我觉得有这么几个方面。

第一个呢就是有时候呢我们不觉得这是一个很严重的疾病,能够扛一扛就过去了,那么这时候就耽误了这种病情。第二个呢就是我们怕给孩子添麻烦,然后不去医院,还有一些人呢就认为一辈子身体都挺好,我不可能得这个疾病,那么就耽误了病情,另外呢就是有很多的家庭在家里面备一些药,所谓的这种救命药,那么在我们出现问题的时候呢也知道自己有可能是脑中风,所以说就自己吃点药就这样就能够扛过去。还有一些呢就是我们合并以后呢就给亲戚朋友打电话,那么这时候呢也是耽误了我们急救的一个最佳的时间,这些亲戚朋友有可能就是医生哈,就想问一问专业人员有什么样的意见,但这也是耽误了时间了,这也是耽误时间,那么还有一些呢就是我们有很大一部分的这个脑中风呢是在晚上发作的,就会等着说我天亮以后再去或者第二天再去。

另外呢就是有时候呢孩子们不在家,也觉得我们等孩子回来以后再去,那么以上的这些原因呢都会造成了我们对这个疾病的一个延误,那我想问问孙叔叔哈,当时您已经出现了症状了,然后呢又隔了那么长时间才去医院,您当时是什么样的心态呀?当时没意识到这个病,就是认为平时自个儿特别好,就突然一下变成那样儿,有点儿接受不了的似的,一站站不起来,呦,这才感觉到有点儿害怕,所以您看就像孙叔叔这样,以前身体棒棒的,没有任何的疾病,突然间出现问题就联想不到是脑卒中发生了,所以要提醒大家,一旦要是出现了任何一些不太对劲的症状的时候,您想都别想,赶紧拨打幺二零,以最快的时间到达医院,那接下来第三个快体现,为什么呢?

第三个是诶这个是家属决定块,其实有有很多的人呢发病的识别也快,知道自己得了脑中风,而且这种急救电话也拨打的比较及时,以最快的速度到了医院里面,但是到了医院里面以后呢,面对医生给出的治疗方案呢,他就会会存在着一些问题,犹豫不决,那么这也会耽误很长的一段时间,那么有时会呢就耽误我们失去了最佳的抢救时间。那我想问问刘阿姨,当时到了医院,医生告诉您孙叔叔是发生了脑卒中,您是经过了多长时间就决定要做治疗了?我们做完ct以后说他就是中风,后来就是医生呢,就是霍医生跟我跟我儿子说说那老爷子得做手术做支架手术,后来我我听我儿子问了,霍医生,您觉得怎么样?有必要做吗?霍医生说,有必要说,那就听您的,马上做就做了,马上就签字决定做治疗了,马上就把它就是拉到手术室去做手术了。真的是没到位哈,救治的比较及时,所以没落什么后遗症,但马阿姨您呢您回忆一下,14年发病的时候送到了医院了,但是经过了多长时间我们的家人才决定要治疗呢,他送到医院过以后就做ct嘛,一做说脑梗了,那我们就说那赶紧你们医院里面有什么救治的方法赶紧救治,那立刻女家属马上就签字,所以在这个时间上咱们也是没有耽误,对,配合医院配合医生你赶紧救治,郭先生,您家的情况呢,我们是首先之前就是第一时间送到医院了,然后就是及时的采取了一些措施,比如说溶栓呀,其实也是马上就决定要做治疗了。是的,是的,所以就是在判断的这个事情上是没有耽误任何的时间。

对,没有耽误时间,其实我们这三组家庭都是当时马上就决定要做治疗了,那在您接触病人的过程当中见到是属于做决定快的多呢还是做决定慢的多呢,我觉得可能在我的这个治疗的过程中呢大概有一半的家属会有种种犹豫,这个做不了决定,这样会耽误病情,那么我有请我的同事霍小川医生呢上来给大家演示一下,在我们给病人谈知情同意的时候出现了一些问题,好,有请霍医生大夫呀,这做手术有什么风险?做手术当然有风险,但是正是因为它的好处大于它的坏处,所以我们才建议你做手术治疗,你说有坏处,这坏处是什么呢?最坏的情况呢就是手术做了,但是人财两空,病人仍然是没有好的结局,但是呢也有的情况下做了手术病人呢仍然是难以控制他的疾病进展,结局呢仍然是导致残疾,那如果做手术过程中遇到了什么问题的话,有没有什么抢救的办法呀?确确实实在手术中可能会有一些特殊的危急的情况,能够抢救的有一部分,但是既然叫抢救就有抢救失败的可能,因此呢仍然是有它的风险性的存在,所以你一定要尽快的决定是否能够签字做手术治疗,大夫你先等等,我这一个人也没有办法做决定,要不我跟我的家人沟通一下?好的,您尽快联系一下。好的,喂,舅舅呀,对大夫说了,这手术做了也不一定好,但是不做的话可能就没希望了,你说这可咋办呀?对,咱大姑父的外甥女的邻居好像是大夫,要不我们打电话问一下。喂,姐,大夫说的这情况我也很害怕呀,现在我一个人也没办法做决定,你要不等你来了医院我们再商量吧。喂,妈,姥爷脑梗在天坛医院呢,您先别着急。教授,您能够快速的决定签字,因为时间非常的重要,我现在一个人做决定真的好难呀,你看这人吧,这手术做了也不一定好,万一做了人没了可咋办呀,呀,我在旁边看的都非常的着急呀,你这打了一圈电话怎么还不能做决定,我这一个人真的很为难呀,万一这签字了人抢救不过来可咋办呀?可这时间一分一秒就过去了呀,那医生我们还需要跟患者的家属谈多长时间呢?

一般的话我们急诊交流的话是3~5分钟的时间,但是有的家属呢来回的问,犹豫不决,这个时候我们的医生呢也只能是一定的建议,最后呢还是直接只有去等等的家属做出决定之后我们才能够做手术,好,非常感谢我们这位演员的配合,辛苦您了,我们再把缪主任邀请到台上,其实刚刚的这一段演绎真的非常的真实哈,是不是平常在做手术跟患者家属交流的过程当中就是这样讲的,确确实实我们在交流的时候争分夺秒,第一个告诉家属手术的获益性,但是要同时告诉家属的风险。其次呢由家属来决定到底做不做手术,最担心的呢就是家属犹豫不决,反复的打电话延误了治疗的时机,是我刚刚看他打电话都得打了四五个电话了,然后还得不到结果。所以缪主任当您看到这一幕的时候,你们医生内心是什么样的心情呢?其实我们也是非常着急,那是每延误半小时,我们有30%的人呢就有可能得不到这个很好的康复,所以说呢每当看到这些情况的时候呢,我我们很着急,但是有时候我们也无能为力,所以说我们医生呢不但要做好手术,也在平常要做科普,使得我们的老百姓呢能够知道更多的医学常识,能够知道更多的抢救的方法,这时候呢有可能我们来发病以后来到医院的时候呢就能够快速的做出决断,然后使得我们医生呢能够尽快的做手术。没错,其实医生最大的愿望就是治病救人。对,那我觉得这个时候如果要是患者家属充分的信任医生的话,就不会在这个事情上耽误任何的时间了。对,那我想问一下刘阿姨,当时孙叔叔送到医院之后去做了什么样的治疗呢?做了ct他们就交到就是介入科,您现在收看的是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目。

大家看这个呢就是血管堵塞的一个模型哈,大家跟我们说一说脑子里如果要是发生了脑卒中的话,血管是什么样子的,那么如果我们有高血压、糖尿病、高血脂,血管壁呢会逐渐受到损害,尤其是没有药物控制的时候,那血管壁呢就会有这样的一些斑块儿的局部形成,当斑块进展到一定程度的时候,就会出现斑块儿的破裂,里面的血栓的形成甚至堵塞,那么如果要是狭窄非常的严重,就会出现像我们这样模型表示的情况,远端就会形成一个大的一个血栓,这个血栓把血管堵塞了之后呢大脑就会缺血,如果要是不开通脑部缺血的组织就会变成脑梗死,严重的影响我们的身体的健康,这个血管好像有两个问题,一个是刚刚您提到了长了血栓,另外这个黄色的呢黄色的就是因为斑块儿狭窄之后造成了血流的拥挤之后冷端形成的血栓,所以呢如果要是血管狭窄的话,及时发现能够减少他的堵塞和血栓血栓的形成,那我想问一下刘阿姨,当时孙叔叔送到医院之后去做了什么样的治疗呢?到了小川医生手里呢,小川医生跟我们说要做手术要做支架,当时我们就很快同意了,因为听了医生的讲述以后,我们觉得可信,赶紧救人是最主要的,对于是就在脑子的血管当中放入了支架,对,对对,是的,是这个治疗的医生做的,那么阿姨呢他因为送去的医院有点晚,岁数有点大,本身呢身体的基础状况也不是太好,所以主要就采取了输液这种形式,那您呢我们到了医院之后呢也是先做一个溶栓的治疗,因为它的症状呢属于是比较明显,但是说还不是很严重,这样就是听了医生的建议吧,我们先溶栓治疗,结果溶栓之后呢效果不是很好,然后立刻就决定做这个介入的手术,颈动脉有一个他血管狭窄嘛,做了一个支架,然后头部是一个抽酸的治疗,那等同于父亲用了三种治疗的方式,是吗,应该是吧,那缪主任是不是针对病人出现的不同的这个病症和不同的危险程度,我们医生是有不同的这个技术方法和手段的,其实对于这个脑卒中的急救的方法,我全球的医生一直在探索,从95年我们有了这个静脉溶栓,我们当时呢只能是三小时之内来的病人能够接受这样一个治疗,后来呢经过大量的临床实验呢发现4.5小时之内呢也能管用,那么我们到08年的时候呢把静脉溶栓的时间窗呢扩大到4.5小时,那么静脉溶栓它的有效率呢可能只有20%30的人管用,到了2015年的时候呢,我们又出现了新的救命的方法,就是我们的动脉取栓,那这个动脉呢取栓呢就是我们能把脑血管里面的血栓取出来,整个的发生了一个革命性的变化,就是对于这些病人呢我们可以如果在有效的时间之内到达医院的时候,我们可以做这种取栓,把血栓取出来取栓的方法,那么当时我们是六小时,那到了2018年呢,把这个取栓的时间窗呢又扩大到24小时之内,所以说24小时真的之内来呢,我们有选择的很多病人呢都得到取栓,当然时间越长,我们能够获救的这些病人越来越少,这样的病人呢就像我们的孙叔叔还有郭先生的父亲一样,到了医院之后不单单有狭窄,他已经闭塞了,远端形成了血栓,我们应该及时的把它开通,开通的方式呢。

首先呢要把这个血栓给它清除掉,那么我们采取的方式呢就是一种取栓的方式,您手里拿的是什么呢?我手里拿的就是一个取栓的支架,大家可以看得到,这是一个非常小的一个导管,这个导管可以通过我们腿部送到脑子里的血管里面,然后呢我们可以通过远端的导丝一推,我们可以看到这个支架呢就能出来。在血栓里面它延展了之后呢就能在血管里将血栓锚定住,锚定住之后支架跟血栓成为一体之后,我们就可以把它从血管里面脑部的血管里面一直拉出来,拉到体外来开通血管,那么如果我们的这个血管本身没有问题,只是单纯的血栓堵了,那么我们就通过这种抽吸的方法或者是通过这种支架拉栓的方法把这个血栓拽出来,就跟我们的下水道堵了以后呢我们能吸出来,我们把血栓给它吸出来。那么如果是我们的脑血管本身有问题,就是我们的颈动脉,比方我们颈动脉狭窄,在狭窄的基础上形成血栓,那我们在取血栓的同时呢一定要把这个狭窄的血管打开,那狭窄的血管打开呢就需要放支架,残余的狭窄呢,我们也可以用这样的一个可以非常柔软的弹性的支架,在血管扩张的基础之上,把这个支架放在原位,然后解脱在里面,经过一段的时间,我们吃药之后在支架的内皮会长成一层新的内皮细胞进行一个修复,能够恢复我们一个相对正常的血管,这个就是治疗脑卒中的一些手术的方式,是的,那我想问一下刘阿姨,您感觉孙叔叔做完这个治疗之后恢复的怎么样?恢复的挺好的,从说话的语言还有四肢肢体都恢复的挺正常的,开始得病就是这个右腿跟右手站不起来,各位抬不起来,做完手术以后呢慢慢的恢复,经过两个一个多月到两个来月基本上就能走路了。都吃东西呀,去卫生间呢就是在家里边儿的生活自理就都可以了。孙叔叔,您感觉自己恢复的好不好?你满意吗?我觉得我康复够快的,就跟同类比,跟我同龄的和同类型的病人比,我是够快的,相当快,现在右手有劲儿了吗?右手都恢复正常了,现在你看我们的亲戚朋友,还有他的同事,都说老孙你恢复的真快,而且恢复的特正常,走路不像有半身不遂的那个后遗症的样子,你摸我的手,你摸过我的手,孙叔叔,呦,挺有劲儿的,那力量恢复的也很好,恢复的挺慢的,够凉的,我的手很凉,说明您的这个温度的感觉能力也很好,对,真棒,恢复的真好,你一定会恢复的越来越好的,孙叔叔,一定要好好做康复,那郭先生,您的父亲现在恢复的怎么样了?

可以说就是今天讲的这个主题几个快吧,我们从第一个开始都是比较及时的治疗,现在我爸爸恢复的就是可以说相当好,就是他自己日常这些活动包括小灵活或者做饭之类的都没问题,那好,真的很好,我真的是特别的欣慰,听到大家正是因为做到了这几个快,所以现在呢恢复的都挺理想的,其实今天呢我们一直在跟大家强调,为了对付脑卒中呢一定要做到三个快。

我们最后再请缪主任帮我们总结一下这三个快呢,第一个要识别快发现的快,就是我们得了脑中风以后呢一定意识到我们前面讲的一些问题或怎么样发现这个疾病,那么这是第一块。那么第二块呢要转运快,转运快呢,当我们及时的发现是有脑卒中的问题以后呢,一定要拨打我们的急救电话120,然后把我们的病人呢能够在第一时间送到我们有条件治疗的医院里面来接受这样一个溶栓或取栓的手术,第三块呢就是我们的治疗要快,那么治疗要快,那么这里面牵扯到几个问题。第一个呢我们的家属一定要听从医生的建议,沟通的时候呢不要犹豫,那么在最短的时间里面呢做出决定,然后接受治疗。

第二个呢就是我们的医务工作者呢也有责任,就是当我们把这个患者比作亲人的时候呢,我们的患者更加会信任我们的医生,另外呢我们还要就是对我们的手术的技术不断的提高,这样会使我们呢打通血管的速度呢越来越快,这样三块以后呢我们如果是识别快,转运快,治疗快,那么我们的病人的恢复的就好,其实我们一直都知道呢这个脑卒中是致残和致死率非常高的一个疾病,那为了避免悲剧的发生,怎么办呢?就应该平日里呀多掌握一些相关的常识,到了关键的时刻你只要做到一个字,那就是快,就能够为我们获得一线生机,所以今天非常感谢苗主任和霍医生的介绍,谢谢你们,那么看完电视看直播有问题就直接问专家,也欢迎您下载央视关注健康之路在央视频上的直播,感谢我们四位嘉宾今天的参与,辛苦你们了,也感谢您的收看下期,再见。

来源:央视

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