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2021年9月7日健康之路主题是被忽视的脑瘤信号 健康之路20210907完整视频

2021-10-02 01:16    来源:
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20210907健康之路直播回放

我国每年大约有457万新发癌症患者,其中20%-40%可能会发生脑转移,因此脑转移瘤比原发脑肿瘤更为常见,发病率约为原发肿瘤的4-10倍。但是很多时候脑瘤并不会表现为疼痛,而是其他千奇百怪的症状,一起跟着专家看看吧!

《健康之路》20210907被忽视的脑瘤信号

潜藏在脑部的肿瘤悄然而动,让人无所查,但是有一天他突然一个来一个癫痫发作,这个才想到可能是脑子的问题,专家带您剖析身体的求救信号,让脑瘤无所遁形。做自己健康的第一责任人。大家好,这里是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目,说到脑部的肿瘤,可能很多朋友呢觉得特别的陌生,同时也觉得很恐惧,其实呢,我也问过身边的朋友,我说你们知道得了脑瘤之后有可能会出现什么样的问题吗?他们说会不会头很痛,其实呢,这只是一方面的表现,说到脑瘤的症状,那可真的是又隐秘又狡猾,在今天的节目当中呢,我们也请到了几位曾经得过脑瘤的患者,那让我们欢迎李阿姨和她的女儿赵薇,同时欢迎万大姐和袁老师,欢迎四位的到来。脑瘤发病的时候会出现什么样的一些感觉和症状,我主要就是耳鸣,我没有耳鸣,我是健忘健忘。诶,那您呢?袁老师,我最直的症状是视力下降,所以大家看出来了吗?这个脑瘤的症状呢是非常复杂的,有健忘,有耳鸣,同时还有视力下降,那这些和脑瘤之间到底有什么样的直接的联系呢?今天呢我们也请到了专家,让我们欢迎来自于中国医学科学院肿瘤医院的万金海主任医师,欢迎万主任您好,万主任欢迎您,万主任是神经外科的专家哈,您曾经治疗过很多得过脑瘤的患者,所以呢有一个问题我想向您请教,其实一说到脑子里边长了肿瘤,我们可能第一个反应就是脑子会剧烈的疼痛,但是呢几位出现的这个症状好像和我们想的不太一样,这个老刘儿,在我们脑子里边其实平时说的是老刘儿有很多种类有一百多种哇,这是一个第二个老瘤儿长到不同的位置,它压迫不同的神经或者影响不同的神经结构,它这个症状也不一样,所以这个老瘤的症状是千变万化的,老刘儿在我们国家也好,在全世界也好,这个发病率基本是差不多的,但全身肿瘤的第九位左右,每一个10万人里面大约是六个人左右,这是我们国家癌症中心最新的数据,大概是这样的,所以男女的发生比例都差不多,我们脑瘤它是分原发性的肿瘤,就是本身脑子长的,这是我们通常所说的就是脑瘤。还有一种就是容易忽视的就是其他部位的肿瘤转移到脑子的,我们叫脑转移瘤,这种瘤实际发生率是挺高的,容易被人家忽视。我们国家癌症中心最新的这个数据表明,每年我们新发癌症的患者大概是457万,这些患者里面大约有20%~40的人他可能发生脑转移,所以脑转移瘤实际上是我们最常见的脑肿瘤,它要比我们的原发的脑肿瘤要多得多,可能是4~10倍左右,所以脑转移瘤这个的诊断和治疗我们是不容忽视的。有一个问题我想先问一下李阿姨跟赵薇,李阿姨刚刚提到了自己在发生脑瘤的时候是出现了健忘的症状,当时是什么样的情况您能描述一下吗?当时就是一开始是小事儿,小忘一会儿忘拿钥匙了,一会儿忘拿,这忘拿,经常忘,后来就是发展的厉害,就是出去就迷路了,因为当时的话然后我我母亲就是大家都以为就是老了嘛,老了她自然而然好像就有一点儿就是健忘,然后会糊涂,就老糊涂了的那种感觉,然后但是后来就是越越来越严重,我们就说这这是要老年痴呆症吗?

就这么年轻,其实60六十六七岁的样子,就开始老年痴呆症了嘛,我们也是挺怀疑这个的,然后中间也是,就像我妈妈说的,丢了好多次,就是自己坐车出去,然后随便找个车,来个车他就上上去了,自己也不知道自己要往哪儿坐,然后走到那个一个地方,自己下来之后,然后还好就是现在有电话,然后他还懂得打电话,然后打了电话之后让身边的人就是路人,然后帮忙指路,然后就是给打了车回来的。阿姨你还记得吗?不记得,要记得就好了,到最后手术完了一个多月回家了,姑娘他们说慢慢跟我学,是班主任他们科里头人家一户人家可给我照顾了,这结果我谁也没记住,真的有点儿不好意思,真谁是谁也不记得,那就从那个出院病例上他真的有万主任有有个刘大夫,有个王大夫,这三个大夫,那护士是谁?呀,一点儿也不记得,真是觉得自己可没良心,咋了?这是一点儿也记不住人家的他其实他的记忆是从他发病之前的一个月左右,一两个月左右到那个手术成功之后的一两个月左右,完全可能会有一些零星的片段,它会有一些片段,但是整体就是一些细节什么的全都不记得,所以也就意味着在李阿姨的声明当中有一段非常重要的诊断的记忆都是因为脑瘤而彻底的忘掉了,彻底的消失了。

是的,对,所以我觉得这里我有一个特别想了解的问题,万主任,因为刚刚呢其实赵薇提到母亲一开始出现健忘的时候以为就是人上年纪吧,多少都会有一点点忘事的情形哈,但是李阿姨却因为长了脑瘤而出现了健忘,那因为上年纪出现的健忘和长了脑瘤出现的健忘,这两者之间有明确的区别吗?

从本质上看,它好像区别不是很大,只是呢这个发展的速度不一样,我们他这因为这个病你看他总共在生病前也就一个多月,但它进展比较快,这是一个第二个它这个旺盛的程度比较重,越来越重都找不回家了,这可能就是肿瘤发展到一定的程度,它导致这个记忆力下降,比较发展的比较快,程度比较重,我们正常老年人的一样老年遗忘,这个可能发展比较慢,有可能一年两年甚至五年十年才慢慢体会到这个我们大部分人恐怕是这种,年龄大的时候记忆力下降不会那么快。对,所以他的一个特点就是一个是快,一个是比较重,还有一个就是他伴有一些其他的症状,比方说摔倒,这是一个重要的信号,摔倒他是因为瘤子要被老了以后没力量或者怎么的容易摔倒,平衡不好这样,所以他还有一些其他的蛛丝马迹,稍微回忆一下当时妈妈有没有出现过摔倒,有的我们就是因为老太太摔了去的当地的急诊,对,因为当时就是一摔了以后就大家就觉得这个事态就很严重了,因为就摔了以后他起来他是一个很我回忆一下,就是那种很模糊,自己自己的记忆都很模糊的那种状态,他都不知道自己摔了,就是他前一刻自己摔倒,后一刻他自己不知道。

您现在收看的是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目。李阿姨得的是哪个方面的脑瘤呢?李阿姨得的是一个我们叫脑膜瘤,是颅内最常见的一个良性肿瘤,它是长在脑子的外面,往压迫脑子,正好压到我们这个脑子里面关运动就认知记忆这个部位,所以它引起了这个记忆力的下降,甚至包括性格的改变。这张图就给我们看了整个大脑它有不同的功能区,不同的位置,有不同的区,比如说小脑是管平衡的,还有整夜管视觉的,还有关运动的管感觉,关于这个智力这方面的语言等等,这个李阿姨这个瘤子它就长在这个前额叶下面,橘红色这一部分它是影响这块儿,所以她的记忆和这个人格性格方面有改变。所以不光是出现了健忘的问题,这个是和认知记忆相关,对,同时呢刚刚说李阿姨还出现了摔倒,那就是它的运动功能同时也受到了伤害和破坏,它这个瘤子,我们脑子里面虽说分这么多区,一个瘤子如果长太大了,它总会会影响到最后影响到运动,就是人肯定都是走路不行,或者是刚开始是不稳,后来是不能走路等等,但是后来他实际是发展的比较严重的情况,出现摔倒,还有一个很关键的问题,我想问一下赵薇,你再回想一下,母亲出现健忘的这个阶段,他还有其他的一些症状和表现吗?就像王主任刚才说的,就是说他会出现性格方面的改变,因为我妈妈原来是一个特别开朗的人,特别热爱旅游,特别热爱,就是出去玩什么的,跟大家就是打牌什么的都每天玩的特别开心,后来就是慢慢的有几年有那么一两年吧,然后突然他就不出去了,就在家里面,然后对就变得很孤僻,然后旅游出去呢就是累,感觉自己每天特别疲惫,就是走走上一段儿吧,然后就就累的不行,没有体力,基本上反正就是这些情况也没往别处想,后来没办法去医院看去吧,看了半天心脏从从脖子以下查了个遍就没扎透,就没想到是脑子,脑子以上头上不知道,还以为是人上了年纪,性格情绪都会有点变化,这种并不少见,我们我我记得有一个我一个叫王大爷,他七十多岁,这随着年龄增大,他家人就发现他这个脾气怎么越来越古怪,而且性格就变得暴躁,原来这个性格挺好的,而后来就动不动就发火,这也也没有引起这种,因为年龄大了,就这样的越老越越越越越古怪,那只是只是这么想的,没有去想,但他知道有一天他突然一个来一个电线发速度就像杨盖风一样的,这个才想到可能是脑子里有问题,一去这是检查,就发现也有一个很大的一个肿瘤,也像类似这个位置,所以牛的痘长得很大,也有这个,就是发生的比较发生的就比较晚了我们还有一个一个一个大姐了,就是还不到60岁,刚开始准备退休的时候去做体检就发现也是的,他他老老觉得自己丢三落四的,家里人因为他是早老性痴呆了,他就想我还没到60岁就痴呆了,也没有注意,后来过了大概一年以后他去检就是出现了一侧肢体没力量,就刚才那个类似人的去发现检查才发现也是一个比较大的一个肿瘤,他觉得影响了,既影响了我们这个记忆力的位置,也影响了我们运动区这个位置,所以出现这种这种情况并不少见,因为对于特别是对于性格改变呐,记忆力下降,甚至有些遭老人痴呆呀,但多数情况下不一定是脑瘤引起的,但是我们得要首先要去检查排除脑瘤再进行其他的治疗,特别容易忽略,特别容易误诊,就不能够像我们想象的说人上了年纪之后都会有可能会出现健忘,性格情绪改变,肯定不会想到是脑瘤所引起来的,现在我们就得对一个提醒了哈,那如果要是我们的家人出现了像健忘,脾气古怪这样的变化的时候呢,尽量到医院去做一个相关的检查,排除长脑瘤的这种可能性,要警惕这个,因为脑瘤像李阿姨这种良性的脑膜瘤,你治疗了好了以后她就能治愈了,她又能恢复以往的性格开朗,该唱歌该旅游都行,所以这种早早期发现还是很有意义的。

对,因为刚刚看到那个肿瘤压迫的地方是影响到人的认知和思维的,对,对对,所以就会有可能会影响到我们的情绪和性格,原来摘掉这个肿瘤之后还能够恢复到以前的状态呀,他这个因为他我刚才说的脑膜瘤是一个老外的病变,是在脑脑颅腔里边儿,它压迫的脑子他只对脑子只是个压迫的关系,他不是一个破坏的关系,所以他拿掉以后他又能够恢复,至少是现在的什么也能想的起来的,也能说话,也也有说有笑什么的都都都还不错的,所以这种还是有治疗的,特别早期发现早期质量还是很有意义的。

对,现在看到李阿姨哈就是谈笑风生的,而且是一个特别爱笑的人,是能够看到你以前的影子了。李阿姨好,那接下来我想问一问万大姐哈,您回想一下,就是你一开始提到自己肿瘤发生的时候呢是出现了耳鸣,那种耳鸣是一个什么样的状态,您能描述一下吗,应该是在2017年下半年的时候吧,当时就是感觉到这个右边这个耳朵呀一天天的嗡嗡响很困扰,当时呢因为就是可以想到自己自己猜测是不是因为年龄或者是就是说身体的湿气重,或者是失眠呀,或者是脾胃虚弱呀,引起来的也就是一种亚健康的状态吧,一开始就就没有往心里面去,但耳鸣的状态有改变吗?没有,没有。到2018年下半年的时候呢就是耳鸣好像次数少一点,但是一个偶然之间我发现我的听力下降了,就是有同事打电话的时候在那边大的声音喊我在这边,我是听不清楚我的嘀咕,为什么声音这么小嘞?我换到这边耳朵就好了,以后我就知道我说我这边耳朵的听力不好,所以这里有一个问题哈,就是刚刚你也一直强调这个脑瘤长在不同的部位,它就会影响到那个地方的功能,那对于万大姐来说,她的肿瘤到底长在了哪里呢?为什么就会影响到听力呢?我们看在这个白色的这就是一个脑瘤是一个天神经瘤,还有从这个看左边是耳朵,然后到到有个外耳道到中耳到内侧内,耳内,耳这面就有一个瘤子,内耳里面就有这个前庭神经神经和这个面神经它这个瘤子是长在前庭神经,实际上严格一点叫叫前庭神经鞘流,就是就是但是呢它因为它压迫的那个听神经,所以习惯了把它叫做听神经瘤,所以它是长大一点他也就压迫了听神经,就是神经了以后呢它就出现听力下降,所以这是最早的两个症状,一个是耳鸣,一个是耳聋,所以这是最早期的一个信号,我曾经有一个病人是一个姓单的一个先生,他听力下降到我这来看的时候已经十年了,他一直就在耳认为是耳朵的问题,他就在耳科看了,就没有往脑子里面去想,没没有去想脑子是不是长瘤子了,那是他为什么后来十年以后才来来看脑子嘞,因为他走路不稳呢,做了不稳呢,这就是瘤子长得很大,也就是刚才我们那个神经瘤长大了以后它会压迫小脑压迫脑干,那么它就引起这个走路不稳,甚至走路有点困难,这个时候才发现是而且它还出现了已经出现了面瘫,就听神经瘤,在手术前在这里很少出现面瘫,如果出现面瘫有时候就是非常大的了,所以那个是我见到最大的一个,也是看的最晚的误诊时间最长的一个瘤子,它的肿瘤有多大呢?

对他的流子来我们来看的时候就像这样也有将近五六个公分大了,所以他走路都有人扶着来,他自己都不能动地走路,所以这个对于耳聋耳鸣这样也还是要早期的发现,就这瘤子长这么大了,我们做手术也就是非常困难,像这样的有的要做七八个小时才能做的下来,哇,七八个小时,天呐,所以这个我们这个面神经的天气流,你发现的越早一个神经功能保护的可能越好,比方说我们在两个公分以下大概有百分之三四十的做完了以后,你就是耳聋了以后它就是不如果不是很严重才能恢复听力一部分能恢复听力,如果要是超过像像我们那个小万他这个他留的岁数超过两个公分的,但是这个听力能保留的身上就比较幸运的了,这个如果要是超过四个公分,这是再去做手术的时候不让听力保留不了,恢复不了,甚至还会出现面瘫,所以如果要出现面瘫的,那这个就这对谁来说对都不能接受,所以这个面听神经瘤就是贴面听神经功能的保护和这个瘤子发现的早晚和流子的大小,当然也和医生的这个手术技巧什么有关系。所以总的来说肯定是早做早治疗,越小做越早治疗,这个功能保护的好,这点是非常重要的,其实现在有耳鸣问题的人挺多的,你看熬夜呀,工作压力大呀,或者是营养受到一些这个破坏的时候呢都有可能会出现耳鸣,那那个原因出现的耳鸣和我们长了脑瘤所出现的耳鸣有明显的区别吗?

我们听神经瘤绝大部分是单侧的,所以现在我们有时候打打电话了也就像经常能早期发现一些听神经瘤,因为这边耳朵打了发现这边不行,那么那这样你就可以早期发现,所以单侧的耳鸣耳聋这个对于我们成年人来说是也是听神经瘤一个比较常见的一个首发症状几乎都是这样,这是一个问题。第二个问题呢它随着瘤子长大,他慢慢的他就就耳鸣就可能会有所减少甚至消失,他就因为这个这个前提神经已经压的没功能了,它就就就就就消失了。然后呢他就出现听力下降,所以必必然要出现听力下降,所以它就是耳鸣还有伴有听力下降迟早的事儿,但是再严重的可能是伴有行走不稳呐或者其他更严重的一些其他的症状,所以他这个耳鸣跟普通的耳鸣不一样,它一个是持续存在,而是慢慢的就开始消失,你像那个其他原因引起的耳鸣,我这个耳科医生可能更清楚,有可能它是反复发作,紧张呢或者是休息不好也重,休息好了有好一点的,但是这个瘤子压迫的他就没有这种规律,那接下来呢我想问一问袁老师哈,袁老师是在当地教小学数学的老师,是不是?那您回想一下,您在发生脑瘤的时候最典型的感觉和反应是什么样的呢,我最初的时候吧就是那个手和脚的关节比较疼,再后来呢就是脸部嘛,就像浮肿了一样,对,再之后呢就是脸好像就是脑瘤压迫了,脸也变形了,就那个骨和那个我下巴下颚嘛它都凸出来了,还有就是再后来月经也不来了,视力呢最后也下降了,眼睛嘛,好像就是有一点个视力缺损了吧,就是往上面看,也看不到,下面也看不到,侧面也看不到了,就是只能看到正前方的一点光线。呀,我觉得对于袁老师来说这个症状是不是太多太复杂了,关节疼,然后脸浮肿,然后骨骼都变形了,还有闭经的问题,再加上视力慢慢也越来越差了,这是脑子里出了什么问题?长了什么瘤?

这个袁老师这个实际上是一个垂体瘤,这是他这个磁共振的片子,看到这个地方是一个就像一个椭圆形的,这就是一个垂体瘤,这是鼻子,所以这是大脑这个垂体垂体嘛,它就是脑子下面有一点结构掉下来的样子挂在这儿就叫垂体,其实垂体呀它是我们内分泌的一个司令部,它这个垂体就像我们的下丘脑是上面这个到了垂体,这是垂体前叶,后叶垂体是内分泌的司令部,垂体分泌很多激素,又根据不同的垂体细胞分泌不同的激素,比方说生长激素,对吧?

泌乳素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素等等,分泌这些激素的这些肿瘤这些正常的细胞如果要是长肿瘤了,时常的生长呢,那就形成相应的肿瘤,所以对于这个袁老师这个它这个是和生长激素有关系,比方说它就出现这个生长激素,对于成年人来说,它增多了以后,它会引起这个肢端肥大,肢端肥大,就是所以它在面部的表现,那么就是颧骨增高,下巴变长,嘴唇变厚,你就像刚才描述的这种情况,所以他有这个方面的一个是这种细胞肿瘤的成分,另外一个呢它有这个泌乳素这个这个成分,那么就是说它泌乳素增高了以后,它会引起这个月经不调,严重的呢就出现这个月经紊乱以及神经根本就没有月经,所以这是垂体腺瘤比较早期的一个内分泌的症状,这是最早期的大部分的垂体腺瘤最早期的表现都是这个内分泌症状,其实垂体腺瘤这个内分泌方面我们也有不少类似的这些症状,我们有一个有一个小朋友是14岁,一个小男孩儿已经长到2m高,那正常的小孩儿不长,大概父母也着急,这一下子长到2m,那那也着急,这这还在往上长苏,他一查是一个生长激素性的垂体腺瘤,所以这个生长激素腺瘤在成年人就像这个原老师这样的叫子弹肥大,在青春期或者这个青春早期,他就会去印证巨人症,巨人症,巨人症,后来我们一直在找,把瘤子切完了以后,慢慢不长了,但是也维持到杨幂里溜了一个,那个是收不回去了,不回去了,但是这个脑子里的瘤就给解决掉了,不会引起其他的问题了,这才是关键。您现在收看的是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目,这个脑子里的瘤就给解决掉了,不会引起其他的问题了,这才是关键哈,像这个泌乳素性的腺瘤呢,我们印象最深的有一个,那一个我治疗有一个博士跟女博士,他的就是月经不好,有一两年他以为是他做课题,紧张的他就没注意,他也闭经吗,有就是闭经,没有月经来一两年,那时也结婚了,但是他没有想到要小孩,也就没有顾忌这事儿,也可能就忙着做课题呀,后来毕业了以后就这时候想到要要小孩儿了,就要不上了,这儿来一查,是个你是兽性的垂体腺瘤,为了治疗了以后过了两年,呀,就专门打电话跟我说我非常很幸福,我已经当妈妈了哇,我是我就说我们神经外科医生嘛,有的时候也是送子观音,因为这个东西它影响这个生育功能,治疗了好了以后他能够恢复生育功能,所以我们说这个治疗这种毛病很有成就感,效果是非常好。对对对对,那也就意味着如果把这个脑垂体上的肿瘤去除掉之后,然后整体的身体的激素又会恢复到一个正常的状态,那相关的一些症状也就慢慢消失了,但是在这种瘤子就是秘密也是的,我们要早期发现,如果能够彻底切除或者是药物治疗好的,那是可以的,如果太迟了其实它也不一定能完全恢复,对吧?

有统计这个能恢复生育功能的所有的命运所限流大约只有30%左右,所以这也意味着你要是早期发现,早期治疗,他这个激素功能恢复正常的可能性比较大一些,我在太晚呢那你这个神经功能就恢复不了,可是像您刚刚提到的月经长个儿,包括肢端肥大呀,其实都是和激素分泌有关的,但是刚刚袁老师提到他的视力也出现了变化,就是视野会越来越狭窄,只能看到中间这一条缝上的东西了,那既然是这个脑垂体瘤它影响激素怎么还会影响视力呢?这个视神经跟这个垂体呀,这地方是垂体,这前面就是视神经,他俩靠的比较近,正常也就三五个毫米,这个这么一个距离,你早期的时候它只是表现内分泌症状,当你长大了,长大一些,像上面压迫的这个视神经视交叉,它就会出现这个视力下降,视力下降,所有视力下降,就是看东西模糊,除了这个以外,还出现这个视野缺损,视野缺损就是刚才袁老师说的,两边都看不清楚,只是看到前面这个人就是有时候是一个不容易发现,有时候走路的时候,就是侧方的余光少了,一不小心会撞到人或者撞到东西这种视力视野的变化,其实它跟这些老花呀跟他们还是不一样的,有什么区别呢?比方说垂体瘤引起的这个视力的变化,它是视力下降,它往往是双侧的,这个垂体是在两侧的视神经交叉这个位置长到这个位置,它压迫经常是对称的,压迫双侧的视神经,所以它也通常是表现双双眼的视力下降,第二个呢这个视交叉这个位置,它和这个还影响这个视野,它会影响双侧的颞侧的视野,所以他这个同时伴有视视野的变化那如果要是把这个脑垂体瘤切除掉之后,他的视力会恢复吗?

垂体瘤引起的视力下降,甚至有些有些市民的话,那么你切除了以后他视力是能恢复,在我们精致的所有的里边,大概十个人有七个视力会明显比手术间好,所以这里面我就是有两个要注意的,一个视力有不好的人一定还是要不不要劳定的是眼眶这方面的问题,还有没有其他方面的问题,早发现早治疗肯定效果好,对,第二个即使你视力不好的也不要放弃,有的人还说治疗了以后还是有机会的,还是可以重建光明光明的。对,那我想问一问袁老师,做完手术之后,您现在视力恢复的怎么样好不好?我现在视力恢复的挺好的,真的,现在大概能看多少呢?比如说0.8,0.9,1.0能看多少?我手术之前嘛是0.2左右了,现在应该恢复到0.8,0.9了,很好,那视野缺损的问题得到解决了吗?

基本上就这个上看下看都没有问题了,又回到以前的样子啦,基本上差不多了,看你现在笑的特别的开心哈,对,那其实刚刚的万主任介绍了很复杂的一些症状哈,除了我们刚刚提到的那么多的症状之外,还有什么样的一些早期的信号也是在提示着我们的脑部里有可能长出了肿瘤呢,我们这个有有一个症状,比方说这个我有个病人就是一侧肢体没力量,一侧肢体无力,他就开车的时候就觉得手放一盘怎么让他一直用左手扶,就怎么突然不不怎么领回来左手没劲儿了,没劲儿,现在他以为这个可能是因为年龄大了嘛,是不是有点脑缺血,脑脑梗塞,或者是脑供血不足,是想起这些事儿,过一段时间他说对症治疗以后,不见好转,或者再去查,我发现是一个老转一流,为什么呢?他在十年前就做一个一个肺癌,所以刚才我们刚刚开始也提到这个肿瘤患者要警惕脑转移瘤,他以为那个肺癌做了那么多年的头十年了,已经治愈了,没事儿了,也就没有往这身上想,因为过了十年,过了十年,一般来说我们对于肿恶性肿瘤的治疗的治愈的标准也就是十年超过十年可以说是治愈了,我一起发现发现是一个这个转移瘤,那么切完了以后又恢复了正常了,所以这个一侧肢体无力或者是感觉盲目,这个容易物质成为其他毛病,尤其是一种供血不足,或者是别的原因,甚至是甚至还怀疑是胳膊腿的关节呀这方面的问题,我们还有很奇怪的一个病人,在同样的环境里面,他就觉得,我怎么老闻那个怪味道,什么味儿呢?就是也也臭不臭,说不说不说不出什么味道,就嗅觉方面出现问题就是也不头疼,也不是什么东西的时间,是在去看看那个耳鼻喉科,他也没有说出来原因,后来是在再去查脑子,发现是脑子那么一个瘤子,这个瘤子影响了我们关嗅觉的这条通路之后这个功能区,所以这个这种的都是不太常见的,老婆脑肿瘤的一些信号也就是容易被忽略的一些信号,所以大家看脑瘤这个疾病呢是非常复杂的,因为它出现的各种各样的症状呢是涉及到从头到脚很多重要的器官出现的症状呢也是各不相同,有些症状您压根儿就不会想到它是和脑瘤有直接的关系的,所以你即使怀疑,比方说你怀疑是身体不好,先把脑子的排除了,把脑瘤排除了,那这样这里可能是再去治疗更放心一些。没错,其实一开始我就提到很多人对于脑瘤来说是真的挺恐惧的,一方面像您刚才提到的,大家觉得脑部的功能真的太重要了,第21.1说得了脑瘤,那肯定大家想到是不是需要开颅,然后再通过手术把脑子当中的肿瘤给它摘掉,现在是这样解决脑瘤的问题的吗?其实脑肿瘤的这个发现了脑肿瘤以后也不要过于紧张一个并不是所有的肿瘤都需要治疗,甚至连治疗都不用,怎么可能,原来我一个邻居,是一个刘刘阿姨,他退休的时候发现有个脑膜瘤,1.5个公分,因为他知道我是这个神经外科医生嘛,就问我,呀,是不是,你是不是安排我赶快把这手手术做了?

我一看我说你有症状吗?他说没有,我就是偶然发现呢,我一看,我说你这个可以不要给任何治疗,就观察就行,都1.5个厘米,1.5cm的,但因为1.5个厘米不算大,它没有,最主要是他没症状,那症状呢后来一这一观察就观察了20年,现在已经80岁了,但瘤子也在长到了两点几个公分的2.6个公分,但是呢因为这个随着年龄增大呀,这个脑子有点萎缩,你即使有个瘤子压迫他,脑压也不会高,所以一直没症状也一直就不需要处理,免除这个开到这个这个这个痛苦了,所以这第一句话就是并不是所有的瘤子都要治疗,第二个也并不是说所有的瘤子都需要开刀,刚才我们有有些脑转移瘤,如果有靶向药治疗的,那么可以吃药,像这个乳素腺瘤就垂体腺瘤他也可以吃药,有一部分人吃药他也能得到治疗,治好,还有就是做放射治疗,第三句话就是并不是所有的老瘤都需要开颅垂体腺瘤,刚才我们也看到了,他是这个从鼻子后面呢,我刚才也提到这个,他可以用鼻腔微创手术把它拿掉,从鼻腔里面去切除肿瘤,像垂体瘤,现在也不光是垂体腺瘤,我们现在好多颅底的肿瘤都可以从鼻腔微创的手术去切,也就是脑子里面颅底的这些肿瘤都可以从鼻腔去做,这也是我们近十年近20年这个颅底外科就是神经外科的一个分支的最大的亮点,也就是说微创手术,但是是不是还有一部分必须要开颅才能够把肿瘤取出来?对,还有一部分我们就是说第四句话并不是说开楼就是把老壳打开,有很多人想的那么严重,没那么严重,就是我们这个有的人想到我把这个半个脑子的掀开,其实不是的,我们这个老刘的开头有一个你站到脑子上面的上半截的,你这个肯定是从鼻子是拿不到的,对吧,那么就叫的确是要开颅,那么这个现在更多的是一种就是微创开颅,你就像我们这个小万这个听神经瘤,我们就是从耳朵后面大概也就是一块钱硬币这么大一个一个大这么一个小洞,就把它瘤子拿出来了,所以我们这种就即使是开头也可以是微创开头,包括我们这个李阿姨刚才这个她那个瘤子刚才也说了567个五六个公分点,那么他这个开楼那么我们的范围也就两三个一元,一元的硬币这么大,就这么大一个小鸡蛋这么大。对,对对,这么一个窗口,现在他的而且这个开颅,我们是把这个切口放到头发里边儿,这个骨头取下来了以后又把它安回去,所以你看现在看的怎么看也不像开过刀的,头部开口刀的开不出来,所以说大家不要对开楼,不要对老刘的治疗那么恐惧。所以现在的这个技术的发展呢这个手术设备的更新呢很多手术可以微创或者是甚至无创的方法去治疗,所以这个得了脑瘤不要害怕,你别以为怕怀疑是脑瘤,我就不去检查,但第二句话你不要大意,有刚才说的这些容易忽略的,这些信号出现的时候你要及时去检查,早诊早治的彻底治疗肿瘤和保护神经功能非常重要,没错,即使查出来也不要紧张,就像刚才说的能治疗,对不同的肿瘤,我们要采用个体化的手术设计,个体化的治疗方案的设计,做的最小的代价达到最好的治疗目的,其实最关键的还是我们在日常的生活当中呢,随时留心自己身体的变化,同时呢也掌握相关的一些医学的知识,千万不要错过在肿瘤发生早期的这个阶段,身体给我们发出的一些警示的信号,所以今天非常的感谢万主任给我们的介绍,谢谢您。那么看完电视看直播,有问题就直接问专家,也欢迎您下载央视频关注健康之路在央视频上的直播,感谢我们四位嘉宾今天来参加我们的节目,也感谢大家的收看下期,再见。

来源:养生

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