< 返回
>>

2021年8月20日健康之路主题是匠心传承 生命守护第三期 健康20210820文字版

2021-10-02 20:52    来源:
X

CCTV10官网直播 

20210820健康之路直播回放

他们是现代医学的开拓者,他们的故事影响着一代代中国医者。《健康之路》中国医师节特别节目,一起从他们的故事中感受医护行业的“初心”与传承,共同致敬医务工作者。本期节目我们邀请到上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、中国工程院院士宁光医生和瑞金医院内分泌科主任王卫庆医生。他们要和我们讲一讲馒头的故事。

《健康之路》20210820匠心传承生命守护(三)

他们是中国现代医学的开拓者,他们的故事影响着一代代中国医者健康之路。中国医师节特别奉献系列节目,敬请关注。不。做自己健康的第一责任人这里是中央广播电视总台央视《健康之路》节目,本栏目由中国红行动独家冠名播出,今天一上来呢,我手里拿了一个司空见惯的馒头,那今天这个话题跟馒头有什么关系呢?确切的讲,今天要讲的这个话题是从馒头引出来的一家医院一个科室的故事,来,我们先看大屏幕,在上海瑞金医院门诊大楼六楼有一个专门请吃饭的检查,在这个测定口服糖耐量的抽血窗口旁边,有一个本不该出现在这里的流动餐车,而这辆餐车上只有一种食物馒头。来这里的糖尿病患者在两次抽血之间都会从流动车上拿两个一两重的白馒头吃下去。这个馒头的主要作用可不是为了让患者饱餐一顿的,而是用来检测受试者进餐前后的血糖和胰岛素的分泌情况,了解有无糖尿病,进而判断胰岛素的敏感性以及是否存在胰岛素抵抗,对指导药物的精准选择有着无可替代的作用。这个就是诞生了近40年推广到全国的馒头餐试验。这个馒头餐的试验其实跟我们的一个学科的发生发展壮大紧密相关,那我们今天就请到的是来自于这个馒头餐的发源地,这家医院的两位专家让我们掌声欢迎两位欢迎院士欢迎您,您好您好,欢迎您王先生您好,有请两位请坐。那首先呢我要为电视机前的观众朋友来介绍来到今天节目当中的两位专家,他们是来自于上海交通大学医学院附属瑞金医院的院长,中国工程院院士宁光医生,欢迎您。还有另外一位呢,也是我们瑞金医院内分泌科的主任王卫庆医生,欢迎您。

您好,王医生,先来说说馒头的故事好不好?也就说原来呢我们诊断糖尿病呢都是用叫葡萄糖,那葡萄糖呢因为它的糖的含量太大,那大家呢会有一定的危险,所以呢如果能够有一个更加缓和的去刺激胰岛素的释放,并且诊断糖尿病的工具呢,所以呢大家就在探讨,那么在中国呢其实最好的碳水化合物就是面粉,而面粉里面呢最好的做的方法就是馒头,因为馒头是碳水化合物,它和葡萄糖呢其实最终的成分是一致的,那这样的话呢用馒头呢去做一个葡萄糖的激发实验,但是多少这样的馒头是合适的呢?所以这是一个非常关键的问题,当时我的老师,陈嘉伦许曼英老师呢他们呢就探讨这一个问题,那么最后呢他们认为呢100g的面粉蒸的馒头是最合适相当于75g的葡萄糖的,对胰岛的刺激剂量,所以就成为糖尿病的一个诊断标准。那么到今天呢大家还是用馒头餐食验来做一个糖尿病的诊断标准,所以其实刚才那个是您讲的这个故事当中有有两个很重要的信息。

第一个就是馒头餐的发明人,对,我们要重点介绍一下陈嘉伦教授和许曼英教授,他们两位呢是我的博士生和硕士生的指导老师,也是呢瑞金院内分泌学科的创始人之一,我们向两位老专家致敬,那所以其实是从他们开始发明的这个馒头餐,这是第一个。第二件事儿,你刚才讲的非常有意思,说这个馒头吃进去以后,然后它代谢代谢代谢代谢发生变化,最后产生的效果就跟吃葡萄糖产生的效果一样。对,那何必这么麻烦呢?就葡萄糖直接吃葡萄糖呢,就怕糖的含量太高,因为这个75g的糖粉它在短时间内就会血糖非常高,因为它是糖喝下去直接吸收入血,所以呢对本身在做诊断,我们想看胰岛功能的这些病人,他本来就是血糖比较高,所以呢你再加上直接的糖,可能就像我们宁院士刚刚讲的对病人会有一个直接的影响,而馒头呢它是从淀粉到双糖到单糖它有一个过程,所以呢它最后吸收入血的这个葡萄糖的过程呢比糖粉的要长一点时间,但是它最后刺激胰岛素的这个分泌的功能呢是差不多的,其实国外呢也有碳水化合物实验,但是他们是用的其他类型的,而我们呢是用了这个中国特色的一个馒头还能做成别的吗?其实呢我们现在可以用方便面,用方便面的面饼可以有75g,它这个标准上面有刻度,都写着重量。对,其实这个也是为了适合我们做糖耐量试验病人的胃口,因为有的馒头有些病人他吃不下,比如像南方人他不适应吃馒头,所以呢你让他短时间把这个馒头吃下去做实验的话也有一些困难,对这个吃不惯的人会干的干了,所以呢我们就创建了一个叫方便面,这个方便面呢包括它的调料包和这个面条,而且是非油炸的,那么这个呢整个加起来是一个75g的糖粉,那么口感又好,所以呢这个也是一个非常好的也是我们瑞金医院内分泌科在宁院士带领下也获得专利,所以瑞金医院给人一种特别有爱心的感觉,就是去治疗疾病的时候,首先还会想到对病人的身体的这种关爱,对,虽然觉得非常温暖,好,我们接下来要上一个道具来,我们看看这是一道什么菜,茭白青椒炒鸡丁也是我们上海比较典型的这个营养菜,糖尿病菜这个配着馒头,这简直太棒了,多吃一点就是上海人做做东西,就是很色香味,色香味很巧,这个菜有什么故事呢?

有,我们的内分泌创始人徐曼英老师90年代初第一个创建了糖尿病的教育中心,那个年代虽然糖尿病的发病率没有像现在那么高,大概也有3%~5左右吧。那么针对这些病人,你要教育他怎么去吃能够让他的血糖控制的更好,尤其是早期的时候,大家对糖尿病的认知不高,就是说生了糖尿病怎么办?什么都不能吃,什么都不能干,就他其实心里的负担很重,对你说好像只要得了糖尿病就要像苦行僧一样对这不能吃,那不能吃那不能吃,所以一系列的不能吃。我们有一段很珍贵的视频资料大家来看一看糖尿病就是这个这个很苦恼的,而且的自己觉得自己的水也很好,就是不能吃,肚子经常饿,如果控制的不好呢,有容易有很多很多并发症,什么都是放水里面一扔就是从来不有里间。所以呢我们在糖尿病中心创建了一个叫糖尿病厨房,来教病人怎么做菜,这个厨师也是一个比较好的酒店里面的厨师,我们根据病人的情况来每周做一个糖尿病可以享受的菜肴,这个菜肴呢是由我们营养师来制定的,而且每周药不一样,那么我们呢会让一些病人部分的病人来参加,比如20~30个人,每一次来呢看厨师怎么烧,然后呢烧完以后大家品尝它的色香味,呀,这个是在什么地方?在我们门诊部这就在咱们瑞金,对呀,我们门诊的旁边这个跟我们平时看到的医院不太一样,那么这个病人来参加呢也每人交一块钱,这个一块钱呢我们每年总数来支援献爱心给我们病房里的来自农村的糖尿病患者,虽然钱数不多,但是是一份爱心,就是爱心的传递。

对,所以呢通过这个糖尿病的厨房让病人也感受到他虽然是糖尿病也同样能享受生活,因为糖尿病就是一个代谢性的疾病,尤其是现在我们大家生活越来越富裕以后,他确实是个吃出来的疾病,富贵病的富贵病。所以从这个道理上讲呢,如何能够合理的膳食其实是治疗糖尿病最重要的手段之一,甚至是他的治疗基石,这就是我们所谓的说做自己健康的第一责任人,这背后其实就是从知识的学习到自我的管理,这是非常重要,所以在这方面做疾病的教育是非常非常重要的。我知道瑞金医院在这方面做的非常好,我们有一个宣传片带来看一看,糖尿病是一种古老的疾病。

我国古代称为消渴症,是一种终身性疾病,还会造成严重的并发症,但是要控制良好就可以像健康人一样生活。因此普及糖尿病防治积血意义重大。糖尿病有哪些症状呢?典型症状是多尿多饮多食,体重减少,其所谓单多一少这个资料太珍贵了,一看到这个画质,一听到这个配音,就是我最早参加电视工作的那个年代,大概上个世纪的90年代。

对,这还是那个录像带的年代呢,对,这怎么会有这么一个资料呢?这个短片呢是在95年~96年那个时间拍摄的,随着我们的生活的富裕呢,糖尿病的患病率开始增加了,我们那个时候就认识到,是因为生活方式,所以从这个道理上讲,就要需要我们的患者,甚至于患者的家属,甚至于高危人群呢要了解糖尿病的知识。所以许曼英教授呢就和我们大家一起拍摄了这个六级短片,叫《糖尿病教育》课件,都是徐老师亲自去做的,所以这个呢就他带领着我们开始糖尿病的教育工作者,当时我们还在提这个教育工作者叫什么名字呢,我们最后给他起了个名字叫《糖尿病教育》教员,对,所以说现在的唐明教员这个职业呢已经在很多医院里,包括瑞金院在内,都已经成为一生的一个种类了,太了不起了。在上世纪90年代运用当时最先进的传播手段电视来为大家做这个科普来做宣传和教育,因为我们对于糖尿病的教育现在非常普及,由于我们工作者的努力和患者的配合,所以呢这个糖尿病的预防的知识在我们老百姓很普遍,大家都懂。那么譬如有一次我上了一个火车的餐车,那么我呢为了感谢我们这个列车员是个年轻的姑娘,我给她一杯可乐喝,那么这个姑娘说,你是个医生,你怎么喝可乐呢?好,我就非常汗颜,我说为什么不能喝呢?因为喝了过多的甜饮料会生糖尿病。所以我非常感到欣慰,说明我们的工作呢真的做到家了,这就是我们努力的结果。对,那么这个宣传呢也要让所有的内分泌同行们和我们一起去做这个事情,我们在2010年在女院士的带领下和国家的cdc疾控中心联合做过10万人的统一口服糖耐量就讲到的馒头餐做糖尿病的普查,那么这个糖尿病的患病率非常高,超过了11%,就是说我们有13亿的人口,有一个亿的人就是糖尿病,那么这个情况下呢在2015年,我们宁愿是当时还是中国医师学会内分泌分会的会长的时候,跟这个学会联合倡导了叫国家标准化代谢性疾病管理中心,简称mc,那么这个管理中心呢是秉承一个中心,一站服务一个标准,让全国的内分泌医师共同来管理全国的一个亿的病人,这样的话呢这个糖尿病的达标率就会提升,达标率低的话他换来了就是心脑血管疾病的并发症的增加,那么不单是医疗资源的增加和浪费,同时呢病人也不健康,因为心脑血管中风死亡,所以呢我们这个标准化的管理中心到目前为止已经有超过1300家加入,那么这个管理的理念其实现在也得到国际的同行们的高度认可,他们也想学我们这个管理的理念,东南亚地区很多的病人,他的生活方式其实跟中国很像,他们也非常认可我们这个管理理念,所以我们最近也会去布局这个mc,让我们全世界的,尤其是跟我们中国生活方式类同的老百姓能够得到这个管理理念的提升,所以应该是我们要请教一下mc它有什么特别之处,您正在收看的是中央广播电视总台央视《健康之路》节目,本栏目由中国红行动独家冠名播出,应该是我们要请教一下mc它有什么特别之处?mc最重要的宗旨就是一个标准,一个中心。

一站式服务首先就是一个标准,比如说我们可能到不同的医院去看病,大家的检查方法不一样,诊断方法不一样,治疗方法不一样,其实这个会给我们大家带来很多的一些差异性,能不能用一个标准?那么中华医学会糖尿病分会他们就制定了叫《二型糖尿病的诊治指南》,所以我们就用这个诊治指南,这是一个标准。

第二个呢就是叫一个中心,因为糖尿病呢它几乎涉及全身各个组织器官,但你要到医院里去,你可能会到不同的科室去看病,大家呢也是呢不胜其烦,我们可以举个例子,大家可以看到这个红颜色的,我们把它叫一体机,其实大家可以想,你不管到哪家医院,如果你想做一次心电图,做一次b超,再做一次心超的话,你一定是到三个房间躺在三个床上,然后去做这个诊断,这样的话呢就给大家带来很多的一些麻烦。那么现在呢这个一体机就解决这个问题了,它集合了六种检查,在一个机器上说完成这个检测的时间是多久?总共半小时,而且呢原来像宁院士讲的不同的机器设备病人要六次脱鞋要上床,而且要六个技术员,现在我们这个一体机也是瑞金医院,在宁院士的想法下我们创造的也是专利的,那么这样的话只要一个技术员半小时项目就完全做完了,这样的话就使得我们的这个患者在看病中的这个不方便得到了极大的解决,这个呢就是一个中心,那么一站式服务呢因为你一个中心了,所以你就可以做到呢所有的看病的过程都在这一个中心能能够完成,所以这就是一站式服务,但是所有这些呢都应该要用最先进的手段,我们用物联网的技术把所有检查的结果都一次性的聚集在病史上了,我们有专门的mc的病例,那么这个病例呢它上面已经全部都格式化了,这样的话就大大的减少了医生去写病史的这个过程,同时呢他用了很多人工智能深度学习,那么这样的话就是它可以在这个所有的病史集结在一起,一起以后就可以形成一个治疗的手段,那么当这个治疗的手段是给医生作为一个辅助的治疗手段,但是大家呢可以用同样的一个辅助的手段来去做出你的治疗的判定了,所以这样的话呢他也就标准化了,所以这样就整个的通过这种现代的科技的手段,通过一些技术的研发,那么就真正实现了糖尿病病人的一个标准的治疗,会给糖尿病的患者带来完全不同的治疗和管理的体验,已经取得初步的效果。也就是说现在可以看到糖尿病的治疗在过去只有30%~40之间的达标率,但不同的城市可能不一样,现在已经提高到60%~70之间了,巨大的变化并没有在药物上做一些刻意的推荐,只是一种管理手段的改变,所以这个呢对于将来去节省医疗资源等等也非常重要。我们今天要连线一位患者,就是mc的患者,他叫陈家虎先生,我们要跟他视频连线一下,听听他的感受,首先我旁边先介绍一下两位哈,一位是我们的瑞金医院的院长,我们的宁院士,陈老师好,你也是好,还有我们的王医生,你好。王主任好好。感觉您这个状态不太像,好像平时看到的糖尿病的患者,你如果是两年多前看到你就不是这样说了,那时候非常非常的糟糕了,当时呢我走路的话十分钟之内一定是精神,就是那些些的不行了就不行了,而且呢地产的都是不行的,当时呢那内分泌呢应该说比较是紊乱的,我当时体重是207斤,我人高才1m7码,非常非常的臃肿,就很难活动,就说瑞金医院的内分泌科,好吧,但是呢诶也是蛮犹豫的,我什么呢你也知道,就是这三甲医院的看病是非常难的,那么呢我也去呢试着去挂了一个门诊号,那门诊后面挂号呢也是要预约好长时间了,是吧,那么大到了门诊看了以后呢,当时正好是mc正好要成立了,这时候呢就让我们去住院去治疗一下,进去以后呢也让我是大吃惊的,就是没想到作为蜜蜂这个检查他是可以是这样的,所以这样说吧,这个星期的大概一个星期的时间里面各种各样的检查,晚上不是打货打的那个监控室,就是心电图就是新的箭头的监视,包括什么呢?

就是各种各样的化验跟验血,我大概是验血大概是一百多近200次,次的时候。那么当时呢姜老师话心里还是有一点怀疑的,说了这么多这么多的检查,那么这样的内心下来以后,使我前所未有的了解到我的整个内分泌系统,我的整个身体的状况,就是从来没想到他是这样的观念,这么的清楚,然后呢做不出来呢,其实我们的第一呢是我开始每天走1万步路,大概过了一个月的时间不一样了,我突然发现我气不喘,我脚不抽筋了,那么大概是用了半年多的时间,我的体重呢是减到了150斤,现在血糖怎么样?空腹是点,很好,祝您身体健康,继续加油,保持,再见,谢谢,再见陈先生讲的mc对自己带来的改变,所以接下来就要请教一下院士,第一个他mc一来的目标是什么,第二个它会不会在未来成为我们面对糖尿病治疗的一种新的方式。当我们有一个很简单的口号叫1000家mc在1000家不同的医院内能够去管理1000万的糖尿病患者,那么这样的话就形成了糖尿病患者的管理的一种新的一种风尚,而这种风尚我相信会给我们的糖尿病的质量和管理呢带来一种新的一种氛围,新的一种理念,新的一种方法。所以刚才宁院士提到了两个1000,如果未来我们这个目标实现了,会带来怎样的变化,相信呢我们在不久的将来,应该我们中国的糖尿病的患病率下降一个百分点,并发症下降十个百分点,这不但是一个美好的期许,也是瑞金人也是中国医生共同努力的方向。

当然这其中也需要患者积极的配合,共同的努力,所以其实我们内分泌的医生也就像一个守护生命的匠人一样,由于这样的匠人精神去面对生命,创造了很多很多让人非常感佩的一些成绩。中国内分泌代谢的学科发源地之一,连续十年获评内分泌代谢专业全国第一名,我十连冠全球最大的内分泌研究中心之一,还有国际首创标准化代谢疾病管理中心mc,但我们其实今天你看我们要讲到这个传承,我想可能我们要从一些人从一些过去的故事开始讲起,您会先来跟我们讲谁的故事呢?瑞金医院的内分泌代谢科呢是由宽坤教授所创建的,这是1978年呢,正好是这个科技大会开幕以后,所以呢我们国家的科技创新活动呢已经开始蓬勃发展,所以那个时候呢教授呢就成立了上海市内分泌研究所,那么这个内容研究所的成立呢就奠定了瑞金医院在内分泌学研究中的一些国内的以及国际的地位,其实对于这个学科不是特别了解的朋友可能讲到匡老就不是那么熟悉了,您能给我们介绍介绍这位可敬的老人吗?宽坤教授呢是在1919年去法国留学的,他在法国期间呢获得了法国的住院医生资格,这也是中国人第一个呢在法国获得住院医生资格的人,然后呢他就回到了上海,进入到了瑞金院的前身叫广慈医院工作,他在广慈医院工作期间呢,他使得瑞金医院内科科室呢得到了蓬勃的发展,在50年代以后呢也是在他的倡议下,内科呢逐渐的分成其他的专业组,那么匡教授呢就带领着他的两个得意门生陈嘉伦教授和许曼英教授呢就成为内院内分泌科的创始人,所以这样的一个分开其实对于整个内分泌医学来讲它是具有着重要的里程碑意义的。对,随着科学技术的进步呢,我们的学科呢会越来越分的更细的一系列的疾病,他的诊断和治疗呢就越来越精细化了。那我们其实今天在现场有一件文献,从《医学史》上来讲也是一件文物了,那他呢其实就见证了刚才院士讲到的这样的一个分科这样一个里程碑的一个重要的意义,你能跟我们讲讲吗?

在1957年呢瑞健院的急诊有一位病人,他是因为高血压和双下肢瘫痪,当时叫瘫痪,其实是一个麻痹来住院的。当时呢我的老师陈嘉伦教授呢正在急诊,所以他就把这位病人呢收到了瑞金院的内分泌科,那他的老师宽坤教授呢和带领的许曼英教授他们三位呢就开始对这位病人呢进行诊断,这就是中国第一例的叫原发性醛固酮增多症。那么这个呢也标志着瑞金的内分泌代谢学科呢在1957年呢开始蓬勃发展了。

您刚才讲到了一个对大多数的观众来讲可能非常陌生的一个名词,我想请王医生帮我们解释一下原发性醛固酮增多症,当时这个病其实是一个比较罕见的病,疑难病,那么这个呢是来自于肾上腺皮质细胞分泌的叫醛固酮,这个呢是一个肋骨层的激素,它在人体当中主要作用的是维持人体的血容量保纳,而且呢它能排甲,大概在50年代的中期,美国的医生就发现一种疾病是由于醛固酮增高所导致的疾病,这一类的疾病的特征呢就是以高血压加低血钾,那么低血钾的特征呢就是双下肢麻痹,所以这样的话呢就诊断为叫原发性醛固酮增多症。但是当时在中国其实我们是不能测定醛固酮的,那怎么办呢?那我们的老师就是陈嘉伦教授,许曼英教授在宽坤教授的带领下,他们就发明了一种方法,他把病人的血拿出来,然后给老鼠打进去,这个老鼠就会出现低血钾,那么老鼠的小便里面就排钾增多,这样的话呢就诊断了叫全梧桐的活性。所以这个呢就诊断为这个全梧桐增多症,但是呢当时大家还是不是敢真正定论,所以呢就打了一个名字叫像原发性颧骨疼过高症,那么进一步的诊断就做了一个叫腹膜后充气造影,我相信现在的年轻医生已经根本不知道这种造影的方法,但是呢就做了这种造影的方法,就明确的诊断颧骨疼增多症了,那么明确诊断以后呢这个病人呢就被转到外科去开刀,这个呢就是主治医生许曼英教授,然后呢就把他转到了外科,那么外科呢你可以看写着同意实行肾上腺手术,这个呢是由瑞金医院的外科的创始人傅培斌教授所签署的手术意见,那么付培斌教授,下面这位教授呢叫陈一雄教授,陈一雄教授呢是瑞金医院泌尿外科的创始人,所以他们两位呢在宽坤教授,陈嘉伦教授,所以许文英教授的配合下,给他成功的实施了中国第一例全胡同流的摘除术,所以现在我们拿着这份病历真的是觉得沉甸甸,它承载的是几代医者,有矿医生许医生,陈嘉伦医生,所以我们看着这些老师的名字呢也应该向他们学习,就是一定要去传承他们那种孜孜以求,把疾病的诊断和治疗呢当成自己作为医生最重要的一个职责。第一例的时候我们花了两个多月甚至三个月来诊断这个病,那到现在为止,我们瑞金医院内分泌科诊断这个病大概只要3~5天,所以诊断是第一例,当中的一些诊断的检测方法,激素等等都是开创性。

07年的时候我们做过一个全国难治性高血压当中原发性醛固酮增多症的发生率我们做了大概2000例,全国有20家医院参加,做出来的比例呢其实还高过国际的7%左右,所以呢这个并不是一个罕见病,当时因为不认识,所以呢称为这个罕见病,疑难病。所以在瑞金内分泌科呢,他们有一句口号就是叫把罕见病看成常见病,把常见病做成罕见病,什么意思呢?就是说虽然有罕见病,但是对中国来讲人口众多,对,所以这些罕见病当他作为一个绝对数集中在一个医院的时候,其实它是一个常见病。那下一句呢常见病要做成罕见病,因为我们需要把很多高血压,糖尿病的病人要给他用预防的方式让它的发病率下降。那么这样的话呢我们就可以使人大家更加健康,我理解这两句话的逻辑关系就是一方面是医生的职责,医生的追寻的目标,一方面是我们努力的方向,您正在收看的是中央广播电视总台央视《健康之路》节目,瑞金医院的内分泌科之所以能够在国际,在国内有这样领先的地位,其实就是一代一代的学人不断的付出努力,那今天他又取得了新的成就。我们要来讲一个新的故事来请看。26岁正是风华正茂的年纪。

然而对于小刘来说,却是噩梦的开始。先是因为泌乳闭经,被诊断为泌乳素瘤,开始吃药,几年后的一天突然腹痛,在当地被诊断为胃穿孔的同时,又发现腹内还有两个肿块儿做了手术,因为垂体瘤在脑子里越长越大,导致他头晕、头痛、视物模糊,严重影响了正常生活,所以他又一次躺在了手术台上,做了垂体腺瘤切除。当家人以为一切都恢复正常的时候,37岁的他又发现了卵巢上有个囊性畸胎瘤,并且出现不明诱因的反复头晕、心慌、出冷汗、视物模糊,严重的时候还会神志不清。尽管做了一次又一次的手术,病魔似乎并不打算放过他,在他40岁的时候,又做了甲状旁腺瘤的切除手术,然而噩梦并没有停止,反而变本加厉的袭来,逐渐的,低血糖的问题又使他陷入反复昏迷,意识丧失的状况中,这一晃又是三年。

最终,小刘抱着一线希望来到了瑞金医院内分泌科,经过医生的检查和分析,确诊小刘是因为基因突变导致的多发性内分泌腺瘤病。尽管不得不又一次躺在手术台上进行胰岛细胞瘤的切除,但他终于知道了病因,明确了今后应该如何随访,从此开始了新的生活。二十多年的这个生命当中一直在受折磨,真的,我觉得当患者来到瑞金医院来到院士王医生面前的时候,真的是带着对生命的那种强烈,那种渴望,对他们很多的病人来到瑞金的内分泌科,他们真的是抱着最后的一线希望,不是这个病人是另外一个病人,他就从北京开始坐火车,他说我到一个城市,我就下来去看医生,我到一个城市下来去看医生,他说我家呢是江西的,所以最后我回到江江西,如果我还看不好病的话,我也就不再去看了,但是他到瑞金医院能够给他治愈,所以他就会非常感谢,所以这就是医生的一个医者的一个非常重要的职责,就是能够真正的让我们的患者得到呢他的身体的治愈以及心理的抚慰,没错,要能够对得起患者的这份谢谢的嘱托和信任,那我们说到刚才的这个故事,呀,确实真的生命多舛,让人觉得很心疼,那这位女士她是一个什么样的疾病?刚才听了这个很陌生的名字,她呢是多发性内分泌腺瘤病,那么她这个是一个基因突变所导致的疾病,是一个非常罕见的,而且呢最主要是可以导致多种内分泌的腺体呢出现问题,你好比说它有泌乳素瘤,你好,比说呢它有胃泌素瘤,你好比说呢它最后呢又发生了胰岛细胞瘤,我理解好像刚才听到故事里得了这个病,就是凡是有腺体的地方都有可能会就是老百姓讲话长长东西。对,长瘤这个病是怎么被发现的呢?像这个病人呢他的基因突变呢是一个叫这样一个基因突变所导致的,还有另外一个基因是叫right基因,那确确实实呢我那时候还是一个比较年轻的医生的时候,我被叫到外科去会诊,他呢是明显的甲状腺增大的,但是原因是什么?我的外科医生呢告诉我,他说他呢觉得非常奇怪,也就说他本来是要做一个甲状腺的切除术的,但是他说我想先让您看过以后再做,因为他的嘴唇呢是一个比较毛糙,看起来也也有肿瘤存在的嘴唇上,然后再加上呢他每一次讲话他都会脸色发红,他说我不知道为什么,其实那个时候我也不知道他为什么,我就说那这样吧,把它转到我的科室里面,我再去探究一下他是为什么,所以这个病人呢就是在中国第一例诊断的在经血诊断的right基因突变所造成的一种多发性内分泌腺瘤病,他呢最主要是因为呢甲状腺的他有甲状腺的癌肿,对于观众来讲说听到这儿就说呀就是医院诊断了一个病嘛,所以王医生告诉我们这个病在瑞金医院的这次的被确诊它带来什么样的意义,因为像我们原来不不知道是一个基因突变造成的多腺体的一个疾病,对吧?

就是一般的人都会想到这个人怎么所有的器官都会长瘤认为是不同的,其实他就是一个基因的突变造成了多脏器的损伤,或多或少的危及了这些患者的生命,所以对于内分泌这个多腺体的疾病的去挖掘,它的发病原因也是救活一个病人,虽然他是罕见病,所以像刚刚宁院士讲的这个小孩儿,因为我们发现了他是一个中国第一例的这个man二b型类的这个多腺体的疾病,所以呢给他及时诊断随访,那么使得这个病人他也多活了三十几年,否则呢他生一个肿瘤是个恶性的,没人知道的话,他就会没有了拯救了病患的生命,给了一个家庭希望,那我们一代一代的学人就是从匡老这儿继承了他的这个学术,然后在不断的开创新的,面对一个又一个的疑难杂症去攻克他们。其实今天我们听到了来自于瑞金医院,来自于我们内分泌科的很多很多的故事,我们的几代医者,他们对疾病的认知,治疗手段的提升,科学技术进步,但更重要的是每一步进步的背后,我们都能够感觉到来自于瑞金医院的一代一代的医者,他们对患者的那份真诚的关爱的仁慈之心,所以今天的节目里,让我们再一次向他们表达我们的敬意,谢谢各位,谢谢谢谢,谢谢。看完电视看直播,有问题直接问医生,也欢迎大家下载央视频的客户端来收看《健康之路》在央视频的直播。今天再次感谢两位的到来,谢谢大家的收看,我们下期节目再见。谢谢,谢谢院士,非常感谢你。感谢。

来源:央视

立即登录

最近评论

热门推荐
加载更多信息