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2021年8月17日健康之路主题是你不知道的科室ICU 健康之路20210817文字版

2021-10-02 21:09    来源:
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CCTV10官网直播 

20210817健康之路直播回放

ICU是每个医院最特殊又不可或缺的科室,它既神秘又让人敬畏。被称为医院中的特种部队的ICU,到底是个怎样的地方?本期特邀北京协和医院重症医学科主任医师隆云做客现场为您答疑解惑。

《健康之路》20210817你不知道的科室——ICU

他们是一群你不了解的医生,他们是生死线上的特种兵,我们会去跟时间去赛跑,把病人迅速的进行治疗,康复健康之路,带您走进这些神秘的科室,敬请关注。可以。《做自己健康》的第一责任人。这里是中央广播电视总台央视《健康之路》节目,欢迎各位收看。本栏目由中国红行动独家冠名播出,那今天节目当中呢,我们将会带领大家走进的是医院一个非常非常重要的科室,可是这个科室呢,大家听到他的名字都会特别的紧张,甚至呢大家会觉得有些莫名的神秘感和紧张感,那这是一个什么样的科室呢?我们来看大屏幕。这个科室可以说每天24小时。

一年365天全年无休,在这里工作的这群人的紧张忙碌,他们被称作是医院的特种部队,那么他们到底来自哪里呢?让我们掌声欢迎本期节目的嘉宾。您好您好,这位先生您好,大家都觉得您所工作的那个地方非常的神秘,然后又觉得好像每天都特别的忙碌,然后大家听到这个说如果家里人会被送到那个地方去就觉得特别的紧张所以先来告诉大家您来自于哪里?

大家好,我是来自北京协和医院重症医学科的医生,我叫龙云,我们说的重症医学科就是大家经常说的CEO重症医学科这个概念,实际上在19世纪的时候,南丁格尔首先就提出来这种设想,他希望把一些重症的患者集中在一起进行救治,这样能提高他的抢救成功率,在20世纪50年代在欧美地区开始出现icu的雏形,在1982年国内的第一个真正意义上的现代su是北京协和医院陈德昌教授开始创立的,所以icu其实在中国的历史就是从协和医院开始。是的,对,所以我们就理解为什么我们把icu的医护人员叫做医院里的特种部队,就面对极难险中的问题。

另外也可以从一个角度来理解,就是其实你们是生命的接力棒,非常重要的那个环节,我们确实是我们可能对那种普通的病人,就是病人能够行走,或者说能够自己吃饭,自己看护的这些病人可能不是我们关注的重点。对我们关注那些不能行走甚至没有知觉器官功能障碍随时会受到生命危机的这种状态,那么在这个时候呢,我们能体现出我们的治疗的能力,我们会在他的每一个器官功能衰竭,器官功能障碍,那么进行相应的支持,为他的原发疾病的诊断去赢得时间,为其他专科的治疗进行保驾护航,这是我们关键的地点。所以正是有了这样特殊的工作的任务,也就使得老百姓对于icu或者普通的病患和家属,对icu无形当中多了很多的神秘感。每每看到icu的大门关上之后,大家就觉得所有的希望都叫了icu的医生和护士的首领,那其实呢,我们也问过很多的患者和家属,大家对icu有很多神秘感,也有很多想了解的地方,我们综合了一下,提炼出来了六大问题,咱们来看一看icu与其他的病房有什么不同,只要病情严重都能送进u吗?为什么有些患者做完手术要进icu?患者家属为什么不能全程陪护seo的患者饮食起居怎么办?为什么icu的花费那么贵?这些问题经常会被问到吗?对,我想是这样的,就是icu,他其实不是对普通的老百姓他有神秘感,其实在医院内的其他医护人员他也有神秘感,就像您刚才说的一样,我们经常关着大门,我想就是这种神秘感,所以造成了大家可能有刚才这么多的问题,那么包括可能有一些是对u的误解,那么我希望通过一个24小时的这样一个跟踪的一个拍摄,能够让大家更好的去认知icu没错,所以其实今天节目的重要的任务就是请大家跟随我们一起跟随龙医生和他的团队一起推开这扇神秘的大门,让我们走进他们的战场去看一看。

每天早上6:00左右我就起床出发去医院,大家在7点左右我就到医院了,进入医院,进病房终端就需要更换我们的生活的服装,要更换成工作服和工作的鞋。开始准备右侧颈动脉狭窄,准备过来做手术的,结果昨天早上突然发现一个肌钙蛋白的身高到了0.6,换完衣服之后7:10左右我就会进入到病房,这时候我们的全体医生包括我们一线大夫文大夫,我今日上正常班的医生们,他都开始忙碌的工作了。我们会一起交班,会讨论昨天晚上新收病人的情况,尤其是不稳定的病人的一些情况,然后确定今天的治疗的工作,我分配一下治疗的任务后降不回血,那cp有变化吗?Cp当时是从8~6下周对对对出来大概会在8:30~9点左右我们会完成我们的早茶房好吧,那就这样,那大家用心干活吧。女士们分别开医嘱开展今天白天的工作好。不是。

说到icu跟其他的病房或者其他科室的不一样,我记得之前好像有老百姓会这样说,说其他的医生面对的是病,so的医生面对的是命,应该跟我们说说第一个问题有什么不同呢?我们面临的病人都是重症和危重症患者,那么病情的变化它是随时在发生的,所以我们医护人员他并不特别刻意的去强调,我要按点上班,按点下班,其实大家付出的是更多的,因为我们会去跟时间去赛跑,希望争取最大的任何的可能性去把病人迅速的进行治疗,康复需要尽快的转出icu。明白,也就是说在icu的所有的医护工作人员随时处在一种待命和战斗的状态,是这样的,在普通病房里面,可能一个医生看四个或者五个,或者更多是6~7个病人在里面,那医生一个医生看一个病人,那么这时候同时呢在普通病房里面可以一个护士管好几张床,对,而在s里面可能一张床需要好几个护士,所以我们的医护人员是普通病房的五倍到六倍,听说您今天来还带了自己团队两位同事,可以请他们上来,好,有请我的团队成员来欢迎他们,欢迎两位,这真的是来自于第一线,主持人好,我是协和医院的医生,我叫程卫,主持人,好,我来自北京协和医院seo的护士,我叫杨继,我特别好奇,就是你们这个衣服我理解就是seo的工作服,是吗?其实我们的衣服呢是样子呢长得跟手术室的衣服差不多,同时呢它的消毒标准也是按照我们手术室的这种标准来进行的。这样呢我们每天呢都会换一套新的,这呢就是我们院感防控的一些需求,我们知道病人呢可能他的有气管插管,还有一些血管通路都是开放的,它抵抗力可能会比较低,这样呢我们会尽量降低这个感染的发生率,那同时你们看我们这个衣服的袖子呢基本上是七八分的特别短感觉,对,对对,这样我们给病人做检查或操作的时候呢会尽量避免这个衣服碰到病人,这样也避免了进一步的这个交叉感染。还有我们这个鞋子其实也是专门放在医院里边儿穿的,并且呢每天也都消毒,这样也会进一步降低这个感染发生率,成一张就是为什么这个衣服感觉好像还挺单薄的,是这样的,我们icu里边儿呢为了维持病人最大的这种舒适程度,所以呢除了这个病房需要存留无菌之外,还是一个恒温恒湿的,所以病人呢可能会觉得就是不冷不热正好,但是我们呢可能平时一般都会在一直在忙在活动,所以呢我们这个衣服呢就做的比较薄,另外就是涉及到一些无菌操作的时候,我们可能还会在这层衣服外面再操套一层或者两层这种隔离衣,这时候呢就为了避免出很多汗,所以我们这个衣服就做的很薄,那为什么是这个颜色呢,大家也看到了,我们的衣服是浅绿色的,然后绿色呢是代表生命,代表希望,然后这样家属和患者看到之后呢能给他们带来生的希望,我特别好奇您的这个帽子,这个好可爱,我给大家说一下,就是刚开始的时候我们也是用一次性的一种帽子,对,后来呢科室呢是本着人文的理念换成这种那个可反复清洗的这种布帽子然后就是既舒适然后又节约资源又环保,一举三得而且让家属和那个患者看到之后能缓解他们紧张的这种情绪前边呢我们对su呢做了一些简单的了解其实icu给大家更多的感觉还是很神秘人已经来了那他们是通过什么样的就刚才讲了除了有18般武艺,还有18样兵器,seo的刀枪,电机副钩叉都是什么呢?

咱们一起来看看。您现在收看的是中央广播电视总台央视《健康之路》节目,本栏目由中国红行动独家冠名播出u的刀枪电机副钩叉都是什么呢?咱们一起来看看最上面中间那个,这叫是一个体外膜氧合,它主要是治疗这种顽固性的缺氧的患者,就像我们在新冠肺炎一样,很多病人到了这种严重的缺氧状态,呼吸衰竭状态,我们会使用体外模样后,我知道了这个就是大家说的人人工费就是acm,它的简单工作原理是什么?把一种最黑的血就是缺氧的血抽到体外去,经过一个体外的一个膜肺,这个膜肺它可以进行吸氧,吸氧之后把它养活好的血回收到病人体内去,那么这个过程呢说起来非常简单,但实际上它是一个团队的工作,它需要非常多的技术,不只是包括我们说的体外循环这个过程,还包括我们在对体内这个进行进行开户的这样过程同时我们不能放弃他原来的一个肺还在治疗他原来的肺,所以这时候我们就需要我们的别的一些设备,就像我们第二排右边这样的设备,它叫一个动态的实时的肺的成像,他来看这个肺通气的状况是什么样的?他时时在看到肺在动,那么我们在严重缺氧的时候肺已经病变的时候让肺不动了或者动的幅度非常小,而在我们的治疗过程中或者等病人康复之后,肺会一点一点的张起来,我们通过这个呢去调整我们的呼吸的治疗,因为收治的病人可能是来自不同的科室,所以这里边的仪器要面对各种各样的疾病,您还帮我们介绍一个什么呢?我给大家介绍一下,最上边儿那个最左边儿那个这个你应该也听说过,这是呼吸机,这是呼吸。对,对对,刚才那个龙主任已经说过,对于一些就是肺部受损很严重的病人,我们可能肺功能很差了,我们可能会需要用到这个eco来支持他的肺,但是实际上呢我们还是希望病人自己的肺能够恢复,所以同时呢我们也会给病人在用呼吸机,这样呢什么时候能把mo撤了用到呼吸机,最后再把呼吸机撤了,所以呢这个用echo支持期间这个呼吸机参数的调整就非常非常考验我们重症医生的一个这种水平,所以打个比方嘛,就我们这种就是病变的肺其实相当于一个这种老化老旧的轮胎,我们这个呼吸机呢其实相当于打气筒,但是如果说我们这个打气筒给的气太多了,就把这个轮胎打爆,对,但是呢如果说你给的气不够,但是轮胎就瘪了,就没法这个车就没法跑。所以呢这时候呢我们怎么来设立呼吸参数就非常考验我们的能力,我们可能会用到一些刚才龙主任说的我们这个胸部电阻抗来看肺里边儿的这种气流的分布,还有就是我们还会用一些呼吸力学的参数,比如说他胸腔内压力是多少?

实际作用的肺上压力有多少?我们来实时的调这个参数,后续通过这个呼吸机参数的一些变化,我们也能看出病人肺好没好,什么时候好了,什么时候可以把这机器撤了,同时呢我们这个u的病人呢可能是一个这种多系统的病变,就除了肺呢可能还会有其他的一些这种系统的病,其中最常见的可能就是肾脏,肾脏可能一提到肾脏大家比较比较了解,就是肾不好了,可能需要透析了。

对,透析呢可能就是用到我们这个第二行的第一个这个机器,它是血滤机,可能这种常规的透析大家比较了解,就可能病人一周两三次到透析室,透上两三个小时就回家了,但是呢在icu里边儿的这种病人的这种肾脏的替代呢跟透析的差别非常大。

首先呢我们这种病人都非常重,他没法转到这个透析室去做,所以只能在床旁做,我们用到的是这种床旁的我们叫血滤机,它跟这个透析比起来呢需要调整的参数要更多更复杂一些,而且呢我们说这个透析呢可能两三个小时,但是我们重症病人呢可能需要一天24小时都在做,这样呢对于这种液体的调整,电热调整可能会每小时精确到几十毫升甚至几毫升的,这也非常考验我们能力。

来,我们听听杨医生,您跟我们介绍一下,我就说肩部仪还有排痰仪吧,那咱一个一个说监测仪是监测什么呢?监测患者生命体征,相当于我们医生和护士的眼,第一排是什么?那60是什么?是患者的心率,心率,第二排呢血压,对,这我认识120就是舒张压什么的。好,这是监测,这个就是其实就是说对于医护工作者对于护士来讲,看一眼就会知道跟前边的数据相比出现了什么情况。对,这是非常重要的,然后接下来你要介绍最右上角那个,对,那是什么?那个是排痰仪,就是我们每天都会给有气管插管的病人进行肺部物理治疗,然后预防肺部感染,如果这个病人痰也比较多,然后呛咳能力又比较差的话,我们就要使用这个震动排痰仪,这个排痰仪是通过震动的原理呀,就是松动痰液,使患者的痰液从小气道流向主气道,更方便我们吸出松动,他还不是把痰吸出来,还不是吸的,我们icu护士要那个掌握各项的基础护理,然后抢救技能也必须熟练,就是在护理工作中如果发现患者的生命体征出现异常的话,我们要马上通知医生,医生然后立即组织评估进行救治。所以呢就说熟练的掌握各种的输液泵,注射泵,监护仪就至关重要。好,谢谢,谢谢两位医生,请到这边就坐,谢谢。那接下来呢我们看看大家关心的第二个问题,龙医生来请看,只要病情严重都能送进icu吗?其实不是这样的,并不是所有的危重患者都需要进入u进行收治,还有一些患者的情况是不符合收治到icu的。对,就是慢性疾病的终末阶段,如果原发疾病没有办法用现代医学的手段进行控制的时候,这时候我们收治病人并不能改变他的结局,只能增加了痛苦和花费,这时候不是我们收治的指正。那什么样的患者会被收治到呢?任何专科疾病,他的疾病在加重,专科医生如果治疗有困难的时候,这时候我们会优先收治。比如说心脏病人出现心功能衰竭,肾脏病人出现肾脏功能的衰竭,呼吸的病人出现呼吸衰竭,这是我们首先要优先收治的范围。同时呢有些急性的病人,急性的重症患者,比如说急诊的创伤、感染、休克的病人是我们需要收治的一个重点人群,另外一类人群就是本身这个疾病也许还没有到危及生命的状态,但是由于下一个阶段我们比如说要做手术,那么可能会导致他的病情会出现变化,这时候为了进行保驾护航,我们也会去把这些病人收进来。那第三个问题咱们来看一看,第三个问题也是大家非常关心的一个话题,为什么有些患者做完手术还要送进icu呢?就是大家特别很多人都在讲说不是去做完手术然后就恢复就进病房去了吗?

怎么从手术室直接就推到icu去了?首先说现在的外科手术,它在不断的进展。那么有很多手术是复杂的大的手术,比如说心脏外科,它会打开胸腔,甚至会让心脏停跳,然后再让心脏复跳,所以整个过程它其实对器官的损伤是存在的,它会有一段时间心脏恢复的时间,会导致它的各个系统的这样损害,所以在这个时候外科大夫他经过一天的辛苦的工作,那么他已经非常的劳累了,那么他希望把这些病人放到里面去延续他这种器官的康复性治疗,那么这个就是咱们刚才讲的接力棒的功能,对,就是你说的你是这个词用的特别好,接力棒的作用,我们把这个治疗进行延续,这个时间其实不是像手术那样时间那么短,对手术可能需要三个小时,四个小时或者再长不会超过24小时,但是一个器官它从损伤到康复他需要的时间就相对比较长,那么有的器官需要24小时,有的器官需要三天甚至一周的时间,其实更多的正确的理解应该是手术本身和icu的整个过程应该其实是一个治疗的过程,是不同的阶段,是的,很多或者是他在了解病人的基本情况,了解他的手术方式之后,就会优先选择术后去u,那这时候我们就会派我们总住院医师跟大夫和外科大夫一块儿跟病人家属去介绍这个过程,起到您刚才说的接力棒作用,使得每一个环节它是连续的,治疗室一直在延续,这个我们提前做了一个短片,大家也来了解一下那个另外另外另外一位心外科的病人被送到了icu,这位病人刚刚离开手术台上,这个血压就是血压还蛮高的,没事儿我没了,是吧?

晚上icu医生与心外科医生迅速而高效的交接,充分了解患者之前的治疗过程,以此为基础开启了下一阶段的治疗,然后他那个话好像是他们术中用了两次的不清,已经用过了。好。那名心脏术后患者突然出现了意外情况,来来,来来来,来来来,除颤仪打开,我来我来,我来。抢救了两个多小时。

这个危重病人终于暂时稳定了,陈医生,刚才看那个短片当中就是那个患者是出现了什么样的情况呢?因为手术前整体的心功能不是特别好,所以手术之后呢又经历过这种心脏的这种切开缝缝补补之后术后的心功能就比之前更差了,然后他除了这个心功能跳的不好之外呢,就是这个我们说心脏的节律,我们正常人心脏应该是一下一下很有规律的跳,那他的呢就是因为有一些这种心脏的水肿,或者说有一些切口引起的心脏跳的就我们叫就怎么乱跳不规律了,我们叫心律失常,他呢是出现了一个这种很严重的恶性心律失常,这时候呢就需要我们紧急把这个恶性的心律失常给他逆转过来,就需要我们床旁的这种除颤按压什么的就进入一个这种抢救的流程,在u当中呢其实时时刻刻都像是在战斗一个,所以其实我们的医护人员承担的责任非常非常大,真的是看到刚才这样的细节不由得让人肃然起敬,前面的问题可能是大家对suv就觉得非常的神秘,不太了解,但接下来这个问题,其实是很多患者家属提出的问题,咱们来看一下,就是为什么家属不能全程去陪护,我想有好几个方面的原因,首先来说病人的病情非常的危重,所以严密的监护是非常重要的,这时候需要很多的管线,我们看我们的病人经常躺在一堆机器里面,所有这些管路都是病人的生命线,任何他的突出或者是他的位置不对,都可能会病情会急转直下,也许有的时间可是一个小时,两个小时,有的可能是几分钟的事儿,所以这样的情况下需要床房,有经验的就受过训练的,这样是医护人员才是最安全的,所以这是一个最主要的原因。

第二个原因,我们说到其实我们这些病人体内的腔道和体外腔道通过我们这些管路它连通在一起了,所以这使得它容易发生感染,这些感染一旦发生,少说也得多花很多钱,用康素这样治疗,那么如果严重了,那就是危及病人生命的一种状态,因为病人的免疫力很差,一个血流感染就会导致病人的死亡率明显升高,所以这些都是我们关键的环节。

当然了,还有一点我们说到另外一点,就是我们把这些家属让他们在门外等候,其实家属把所有的对病人的照顾都拜托到我们的医生和护士了,这是一个信任也是一个责任,所以我们把这些信任和责任我们都带下来了,所以其实这样的问题如果我们做了专业的解读之后,这个患者的家属其实是完全可以理解的,但其实患者家属最担心的就是在icu里边,这个患者本身的饮食起居到底是怎么样?这也是大家特别关心的话题,这个问题呢也经常被很多家属主任问到,可能估计是问的最多的问题,问的最多的一个问题,对,就在里边儿呢,我们病人这种饮食都是由我们医生来负责的,所以包括病人在最危重的时候呢可能他胃肠功能很差,可能我会给病人用到一些这种肠外的从静脉输的一些营养液,诶,当病人度过这个急性期之后呢,我们就会从这个鼻试管里边儿给病人打一些这种营养液,其实包括病人就吃哪种营养液,然后吃多少量营养液里边儿需要包含什么成分都是需要我们医生来定的,就跟厨师做菜似的,就是不光呢让病人要吃饱,而且呢还得吃的营养更均衡一些,可能吃好比吃饱还重要。对,对对,其他的方面呢,这个我知道,对这个护理的人员来讲,其实有非常多的难的地方,像您刚才说痰甚至于这个比如大小便,甚至还有其他方面的问题,对我们护士是根据医嘱然后为患者提供鼻饲营养液的,然后营养液输入患者体内之后吸收的如何?

肠道是否通畅就需要进一步的评估,如果患者三天没有大便了,我们就要马上进行处理,比如给予通便的药或者灌肠等等。Icu的病人呀,因为病情的原因,大部分生活是不能完全自理的,所以他解完大便之后就需要由护士来进行清清洁,比如说像您一天的工作当中你要照顾几个患者呢,我白天要照顾2~3名患者,如果要是晚上的话是3~4名,一个工作的这个时间段大概12个小时,对,我们是接班之后至少两个小时就要给病人翻翻身拍背,然后肢体的那个按摩大概要多长时间呢,翻一次身,加上拍背,呼吸治疗这些一刻钟到20分钟左右,20分钟18次,对,就仅仅这一项工作。对。好,那接下来呢我们就通过一个短片来看一看哈,就是在icu当中,我们的医护人员是如何对患者来进行治疗和护理的,咱们来看一下,好了,好了,好了,你别着急了一下再走一点,暂时的看一下,诶诶好,非常棒,非常棒,好,稍微往后挪挪一二。来是不能开。这个。

挺好的,手术做完了,知道吗,一会儿咱们俩就能那个自己喘气儿,咱把那个呼吸镜摘掉了好不好。说话。我知道其实你们在这个工作有很多自己本身也会承担很大的这个体力上的消耗,听说这个程医生今天带了自己的护腰来,对,是的,我们看看这个主要起到什么作用,主要是起到一个保护的作用吧,其实我们可以摘了,其实我们icu里边儿好多这种操作,像刚才看到的这个翻身下地,俯卧位,还有就是我们医生的一些操作,比如说给病人做这个中心静脉穿刺做气管镜检查,他都是这种耗费体力非常大,就还有就是刚才我们那个短片儿里边儿看到的这种抢救的过程,可能我们平时看的时候觉得惊心动魄的,其实这个过程呢是最费体力的,包括我们这个就是心脏按压那一块儿,就我们可能按压的时候呢要求我们一分钟需要按到100~120下,对,那并且呢这个按压的深度呢需要超过五公分才算是个有效的按压,所以如果你仔细看的话,我们这个抢救的过程中可能每隔两分钟就会换一个人,对,因为两分钟之后呢我们体力就耗尽了,就不能保证这个按压效果,所以说呢这个也是非常非常耗体力的,就在里是一个重体力劳动,比如像刚才我看到要把这个患者从床上要抬过来,对,就是经常会这样吗?经常会这样就会给患者提供早期活动嘛,会把他们从床上然后抬到轮椅上帮助他们那些就是肌肉,肢体的恢复,而且我杨继也带来了一个这个平时会用到的对一双特殊的袜子是弹力袜,就是我们上班基本上是一天都站着,所以呢就是为了预防静脉曲张丸,然后每个人都人手必备的这个弹力袜,这个就是那个防静脉曲张那个袜子这种会勒得特别紧,会比较紧,这样才能起到作用,就是一些必要的自己想到的一些办法的保护。

其实呢通过这些细节也能够感受到我们的医护人员真的是一种高度的责任心,对患者的这种责任心其实是一个非常劳累,非常辛苦甚至于是个重体力的劳动,确实是我们看那些病人,他其实不同于普通病人,对他可能好多病人他没有知觉,甚至是处于在一个朦胧这个状态,我们也希望他能活动起来,因为人都需要动,动起来他器官才有更大的可能性进行康复。对,尤其是对肺部,肺是这样的,他老躺着肺里面就会积很多痰,然后呢就会导致他的肺部感染,我们我记得最重的一个病人到150公斤这样病人我们也需要让他动下来,而他不能跟你配合,所以这不是一个人两个人能完成的,他需要三个,四个,最多的是我们需要八个医护人员让他实现这个体位的移动,为他去创造这种可能性,防止他这种坠机性的感染。所以最早的动起来是为我们争取最好的一个抢救治疗的一个时间,所以让患者动起来,其实也是治疗过程当中极其重要的一个极其重要,恰恰就是icu的医护工作者是一个重体力劳动。

对,通常通常我们说到重体力劳动,我会想到劳动者的一双手满满的厚茧非常的粗糙,但是icu的医护工作者的这种重体力劳动,他们这双手也有非常不一样的地方,咱们来看看这都是我们科护士的手,这个都是,而且还都是90后小姑娘的双手,呦,然后那个右边这个图就是皮肤完就是完全发红了,然后过敏起的小疹子,然后左边那个手也是就是关节处,就是手、手手手背都是皮肤都比较粗糙,为什么呀?最大程度的预防交叉感染,所以我们接触病人前后都需要那个洗手,而且是严格按照七步洗手法来洗的,然后我们再加上我们每天又不停地为患者做治疗,做护理做操作,所以每天要洗很多遍手,然后很多护士的手都洗脱皮了,这个是因为有那个消毒液或者酒精,是吗?对,有你算过吗?比如说一天大概要洗多少,我没有算过,数不胜数,就是会是一个下意识的一种下意识的动作,只要要去我要去这个病人了,我要去洗手,辛苦了辛苦了,谢谢您,谢谢您。

下边咱们继续回到icu的24小时。这个环形的工作区是所有临床医护人员除了救治病人以外待的最久的地方,趁着短暂的空隙,他们抓紧时间把病例写完。因为疫情的关系,所有家属均不能进入探望医生需要随时和家属通报病人的情况,必要时还需要安抚家属的情绪,病人手术做的比较顺利,到我们这儿呢,整个的这种循环呼吸情况也都挺好,然后器官功能也挺好,如果没什么特别意外的话,预期应该明天就能转出了。是不是你们送走了我已经走了,好了,好了,好了。它那个插管是那个插管是。

不是它小下颌小下颌这个小下颌,然后我用的是,可是后面插的没问题,但可能那肯定是不行的。今天整个病房预计要进来八个新病人,这意味着从现在到凌晨,所有人都将停不下来。很快就到了交接班的时刻,夜班值班人员抓紧时间和白班的值班人员进行交接,然后这个病人的一个主要问题是在昨天晚上2:40的时候出现了一个心血管内的大量的出血,然后当时那个颜色是深红色的,小组交接完毕后,并不代表他们能准时下班,有时候他们需要对单个病人和接班人员进行特别嘱咐,可心点有线是吧,后背下面我们一会儿看一下,你看着就是后面下个天气不好的,有时候他们需要趁着这个不忙的时候把病例补充完整,或者是等待一份检验报告,确认没有大碍后才放心交接。对于icu的医护人员来说,下班永远没有固定时间白班,有些人还在坚守,夜班的icu医护们早已接过接力棒,全身心投入战斗。来。

我们加一下班,说一下最近需要注意的事儿,周而复始,正是这一群医护人员连轴转动,才保证icu病房的安宁,让每一个病人宽心,让每一位患者家属放心。你那我刚才看到的是icu的一天24小时的在紧张繁忙的24小时里,我们的医护人员共同的努力又在生命的标尺上向前前进了一道,每天都在创造着生命的奇迹。那接下来我们来看一看大家最关心的最后的这个话题了,为什么su的花费那么贵?您现在收看的是中央广播电视总台央视《健康之路》节目为什么su的花费那么贵首先说从收费标准而言。

icu的无论是药品治疗还是我们的设备的收费都和普通地方是一致的,但是不一样的地方在于我们的病人不一样,我们的病人都是重症患者,他需要严密的监护和治疗,所以我们对病人的评估、检测和化验这是连续的,那么举个例子来说,在普通病房可能一个病人他测个血常规,测个电解质,一星期可能测一次就行了,那在里面我们可能要测好几次,在同一天里面,那么还要包括要做一些特殊的检查,包括做ct、做支气管镜、做一些特殊的检查,所有这些费用的累积它就显得就很高了,就方案和处置手段的不同导致了他的花费会更多是是因为我们希望争取一切的机会让他迅速的稳定,只要病人情况一稳定,那么他身上这些设备逐渐在撤离,比如说呼吸机撤离了,那呼吸机的收费就没有了。那么贵州的抗生素如果我们撤离了,那抗生素的收费就没有了,那如果他脱离学历过了,他自己可以解小便,那学历过的费用就没有了,所以那个时候呢我们费用下来了,病人呢也神志清楚就可以转出icu了。那么所以在费用最贵的阶段,最严密的这个治疗阶段,显得我们icu的收费就比较贵了。对于更大多数的患者和家属来讲,icu处处充满着紧张、神秘,但是我们通过了龙医生和他团队,通过我们的摄像机的镜头带他走进了神秘的ico,他感觉到了这样一群守护生命的最可爱的白衣天使,或者叫白衣战士。我们的时间虽然很短片子也很短,但是我想对于更多的电视观众来讲,通过这短短的几十分钟的时间,让我们走进了神秘的u,让我们看到了这群值得我们尊敬并且值得我们信任的白衣天使们,向你们表示敬意,谢谢,谢谢,谢谢。看完电视看直播,有问题直接问医生,也欢迎大家下载央视频客户端来关注《健康之路》在央视频的直播,我今天节目就是这样了,下期节目再见。

来源:央视

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