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生活圈20211015腿抽筋视频录像(41:58)腰椎间盘突出 先天性跟距骨桥常见症状

2021-10-15 14:03    来源:
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《生活圈》20211015难忍的腿抽筋

睡到半夜被一阵酸痛惊醒,腿抽筋了,这样的经历你有过吗?看似寻常的腿抽筋真的无伤大碍吗?65岁的张女士却因此住院治疗,在腿抽筋的背后究竟暗藏了哪些疾病隐患呢?六位嘉宾在线探讨,为您的健康保驾护航敬请关注本期生活圈朋友们早上好,欢迎各位来到大家帮助大家的生活圈。经典中国香地道十三香本中华老字号王守义十三香独家冠名播出2021年生活圈栏目由天士力医药集团赞助播出在线大名医健康守护您现在这天儿是越来越冷了,所以有一种情况可能更容易出现了,那就是腿部抽筋儿。比如说,有些朋友会说了,晚上睡觉的时候突然间呀腿抽筋儿了,一下就给疼醒了,特别难受。还有些朋友会说,出门运动的时候可能没做好热身运动,过于疲劳,再加上没做好,保暖坏了,腿抽筋儿了,很多朋友会觉得抽筋儿呢问题不大哈,但是您知道吗?在看似简单的症状背后,可能潜藏的是疾病的风险。

今天我们邀请到了六位嘉宾,我们来分析一个案例,探讨一下腿抽筋儿背后可能有哪些健康隐患好首先为大家介绍一下我们的六位嘉宾,第一位嘉宾是曾建成医生曾医生是四川大学华西医院脊柱外科主任医师,他擅长腰腿痛,腰椎间盘突出症等疾病的微创外科治疗。曾医生您好主持人,大家好,大家好好为大家介绍我们的第二位嘉宾,孙超医生孙医生是首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科主任医师,他擅长足踝外科各种疾病和足踝部运动损伤的诊治。孙超医生您好,主持人,好好,我们的第三位嘉宾是陈林医生,陈医生是北京大学人民医院内分泌科副主任医师,他擅长糖尿病,骨质疏松等内分泌代谢病的诊治。陈医生您好,主持人好,大家好。第四位嘉宾是张晓雅女士,2015年张晓雅作为中国女排国家队的成员帮助队伍获得了世界杯的冠军,非常的厉害,为国争光之后呢小雅却出现了腿抽筋儿腿麻木的情况,而且进行了手术,那么到底是怎么回事儿呢?稍后我们听张晓雅为大家讲述,张晓雅女士您好。

主持人,好,各位老师,专家们大家好好。第五位嘉宾是陈宇先生,2019年陈先生出现过腿抽筋的情况之后,他总是感觉这个腿部有针刺样的疼痛,在一年的时间里,他尝试过针灸,理疗各种各样的方法,但是不但没见效,还日渐严重,甚至到了无法站立,这样的情况到底是怎么回事儿呢?我们稍后听陈先生给大家讲述好,陈先生您好,主持人好,大家好。第六位嘉宾是陈女士,陈女士的孩子呀,曾经因为腿抽筋儿一度无法走路,最后没办法,只能通过手术才把问题给解决了,怎么回事儿稍后也请陈女士给大家具体讲述。陈女士您好,主持人好,大家好好,欢迎您再次欢迎我们各位嘉宾,好,接下来呢就请各位嘉宾和我们电视机前的观众朋友们,咱们一块儿来看看我们今天要一起分析探讨的这个案例,当事人是一位65岁的张女士,张女士经常在半夜睡觉的时候,因为小腿抽筋儿被疼醒,严重影响她的睡眠质量,她去医院做了相关的检查,但是没有发现下肢血管异常。诶,有一个医学方面的提示哈,好,我们的问题是张女士小腿抽筋儿的原因可能是什么呢?有三个选项,a是腰椎方面出了问题,b是她足部有问题,c是内分泌代谢方面的问题。

好好,接下来就请六位嘉宾哈,结合一下自己可能碰到的情况,或者医生们结合自己的专业情况来帮助分析一下这位张女士可能碰到的问题是abc哪个选项好,我们先从下排的嘉宾来说说哈,来问问我们的张小雅女士吧,我呢是从事了15年的专业排球训练吧,我记得就是有一次自己还算是青年队队员的时候吧,有一次我们在进行这个跑400m的这个体能训练的时候,然后因为一一下午都一直是持续这么一个跑步的训练,那么跑到后面我就感觉我的这个大腿后肌的这个位置我就觉得突然一下酸爽了,疼痛难忍,我就立即停止训练了,平躺在地上,将我这个脚呢抬起来成一个90度,然后将这个后群进行一个现场的一个牵引和拉伸吧,然后当天晚上然后到那个对于房间进行治疗的时候呢就是通过各种手段,无论是按摩,包括继续牵拉来让我这个抽筋的部位得到一个松弛吧,那小雅刚才之前的介绍中哈也提到了你去做了相关的手术来解决腿部抽筋麻木的这个问题,这是怎么回事儿?去年9月份吧,然后做了一个锥间盘的一个随核摘除手术,那么我的这个从6月份的训练就开始出现一个下肢的一个麻木,不光是影响训练的,当时我觉得我生活不能自理了,这么严重,对对,我感觉就是起床,生活起居都很费劲,然后停停训了一段时间,然后但是效果通过无论是针灸,牵引一系列的手段,我们日常训练的一些手段我觉得并不明显,那么最后就找到了曾教授做了一个微创的手术,手术和我这个腿抽筋有没有具体的联系或者是怎样的关系,我觉得后面要听我的这个主刀医生曾教授来为大家解开答案,谢谢小雅,接下来问我们的第二位嘉宾是我们的陈先生。

哈,我的出现这个症状的时候,在2019年的时候,我一开始出现症状的时候只是腰不得不吃,然后后来呢在生活的过程当中随着就说这个越来症状越来越重就开始慢,然后到大腿上,后来又到小腿上,然后呢当时以为就是一些简单的一些,比如说像抽筋,像一些简单的腰腿疼,然后当时去针灸,像理疗,像什么贴膏药这些哈,当时折腾了很长时间,然后并没有什么效果,大概一年以后了,这个症状就变得越来越严重,就像针刺一样的疼痛,就是那种疼痛是让你无法站立的那种疼痛,也是在公交车那儿做的手术,我看了一下我的诊断报告应该是我是先天性的椎管狭窄,平躺下来呢睡觉的时候会不会好一些,只要平躺下来或者坐下来的时候呢,疼痛的感觉就消失,但是有会有不适的感觉,如果一旦一旦站立起来以后呢整个这个症状就非常剧烈了,好,谢谢田先生的讲解哈,接下来问问我们的下排的右边的第三位,陈女士,您家的孩子出了什么问题呀?

2019年的10月份学校组织这个徒步活动中,然后这个发现他的脚就是承受不了这个正常的走路,其实以前的时候我们我们就是有点儿有点儿脚有点儿受伤,我就没有没有太在意他这个受伤的情况,然后我说徒步嘛就是一个锻炼意志的过程,然后我就觉得应该让他多锻炼身体,然后就让他上山了,上山的途中就下不来下不来,我说这这怎么办?他爸爸开车去接上去了,接回来以后这个脚就不能动了,而且是外翻严重,就是晚上睡觉的时候会有这种腿抽筋儿的现象。

19年的11月开始做手术,到了今年2021年,基本上没有什么太大的问题,根据三位嘉宾的讲述,高强度训练腰椎问题,足部问题都有可能引起腿抽筋,那么张女士腿抽筋的原因可能是什么呢?接下来我们要求助一下上台的三位专家了哈,首先我们请曾医生您先说一说吧,您是怎么看的?

关于这个腿抽筋的原因很多,今天我们有六位嘉宾,可能不同的人碰到的情况不太一样具体到我们骨科的话,比如说刚才那个小雅和陈宇他们两位的话,主要是因为椎间盘突出刺激压迫到神经,神经异常放电导致神经支配的相应的肌肉出现过度的收缩痉挛导致的抽筋,具体到那个小雅和那个陈宇先生他们两个都还不完全一样,比如说小雅他是为了长期刻苦的训练为国争光,高强度的训练导致椎间盘的损害,突出刺激压迫神经导致的抽筋,当然他以前训练大腿那个地方的痉挛,除了这个椎间盘刺激压迫神经以外,大腿那个地方肌肉的过度的疲劳也可以引起相应的肌肉的痉挛抽搐。而陈宇先生呢他主要是腰椎的椎管比一般的人要窄,但本身比较窄的椎管的情况下,那个神经可以利用的体积和容积都比较小,在这种情况下,如果再有椎间盘的突出,它会更加的刺激压迫神经,就导致非常严重的症状,导致他刚才所提到的生活都不能自理,您看我其实也是一个腰椎间盘突出的朋友,也跟这底下两位算是病友,在您这儿应该算是一个病人,但是我从来没有说腰椎间盘有问题以后引起抽筋儿,我顶多是运动劳累了以后抽筋儿,那是不是我这个腰椎间盘的跟他们相比我比较幸运不抽筋儿,是这个原因吗?实际上椎间盘突出分为蜕变盆出,突出,突出游离,这很多种类型,你可能是相对比较轻,可能是有点盆出或者有很轻度的突出,它这个椎间盘里边儿有一个随核组织,髓核组织被包裹在那个纤维环里边儿,它只要没有掉出来,它就不太容易压迫到神经,也不太容易引起腿部的肌肉的异常的收缩,导致抽筋。那您看其实现在腰椎间盘突出的朋友挺多的,包括年轻人也也挺多的,那么腰椎间盘突出最主要的症状都有哪些?到了抽筋儿可能就比较严重了哈,初期的症状都有哪些?

您跟我们说说,往往早期比如说有点儿蜕变有点儿发黑的间盘或者有点儿膨出的时候,他可能就是腰骶部的胀痛,然后抗疲劳的能力明显减弱,比如说久坐弯腰的时候的时间长了会出现腰骶部的酸胀痛,就是腰骶部痛,这是第一大症状。第二大症状就是腿痛,腿痛往往是指这个突出的间盘压迫或刺激到神经了,那可以理解,比如说椎间盘掉出来了,神经都在旁边,它压到它了,就像地震塌方的时候石头压到我们脚上一样的,那么椎间盘的结节压迫可以引起腿痛。另外就是椎间盘它包裹椎间盘的那个纤维环破裂以后髓核组织突出来,它会引起局部的炎症,免疫炎症反应,这个炎症它会引起刺激到神经痛,也会引起腿痛。有一部分病人目前中国临床研究可以出现明显的老百姓说的坐骨神经痛,就是用腰部底部到臀部到大腿后方,小腿外侧到足背,足底这样子的坐骨神经分配去的放射痛叫坐骨神经痛,在这一部分病人当中有将近2/3它会出现抽筋的症状。那曾医生这种由腰椎间盘突出引起的抽筋儿等于它是不分时段的,也不分姿势的,就有可能神经起来了,这个垫起来了他就开始抽,往往是他某些是比如说他可能侧着躺把痛的那只腿弯起来,让那个受压的神经稍微放松一点儿,避开那个压制压物,那么他的腿痛抽筋儿会得到一定的缓解,只要你处于那个神经受压受刺激的姿势,他都有可能诱发疼痛,和抽筋这个节目提出的那个病例一样,他可能晚上都有可能痛就可能出现抽筋,所以结合你刚才讲的看来这个a选项腰椎问题是很有可能的,您会首先选择a选项吗?对,我根据他的症状,我首先考虑a选项,这种年龄65岁,往往都停经以后了,一般现在平均的平均年龄50岁左右,那么如果按照平均年龄来算,他停经已经十多年了,这种也要警惕他骨质疏松,缺钙导致的抽筋,当然待会儿可能另外的专家会就这个问题进行相应的给大家分享。好,这个曾医生,我们听明白了,也就是说另外两个选项并没有完全排除,但是曾医生从他的专业角度讲,首选是a选项,腰椎的问题。接下来我们问问我们的第二位专家孙超医生,孙超医生,您看刚才我们的下排的嘉宾陈女士也提到了他的孩子哈,由于足部的问题出现了腿抽筋儿的情况,这是怎么一回事儿?

您给我们分析分析,足踝上面有很多很多的疾病都可以导致小腿的抽筋,那么我们看首先我们看这个孩子,它实际上跟刚才曾主任说的那个有一些相似性,什么相似性有先天疾病的基础,那么他所有他的先天疾病的基础就是先天性的,根据骨桥这样说可能大家不太明白,那么我们在专业上说就是我们脚后跟的两个骨头先天性的连在了一起,那么他第一出现的症状并不是抽筋,而是容易崴脚,反复的拐脚运动以后会加重,那么开始的时候可能会有少许的疼痛和活动的不灵活,这是他第一表现,但是随着年龄的增加,它里边的那个骨桥长的那个先天性连接的那个骨头会越来越大,长得越来越大,关节就会慢慢破坏,尤其是在一些剧烈的活动的时候,它会更加刺激骨头的这个连接生长,那么也会造成这个关节破坏了的这个关节的关节炎的出现,那么所以它运动完了以后,这个关节就会明显的出现关节的刺激症状。关节的刺激症状一般分为两种。

第一个就是关节部位的疼痛和压痛,第二个就是相应的肌肉保护性的痉挛抽搐,然后从而造成它的脚会朝一边歪,因为它并不是两侧平衡的两边儿都痉挛,对,它是只朝一侧痉挛,人体的这个卵是抽搐,是为了保护它减少关节活动,从而避免它的疼痛,但是我们的这个保护机制反而加重了这个疾病的发展,那么他可能原来脚是正的,拉一拉就变成扁平足,外翻足了,整个脚都朝外侧弯了。我们看到有很多的平足,即使没有根据古桥,他的肌肉也会出现疲劳,通常这种抽搐也是在晚上或者是半夜,白天运动多了,那我们晚上就会出现肌肉的抽搐。还有一些是小孩儿是高弓足,甚至是马蹄内翻足往里歪的。这样的病人呢通常是小腿的后后内侧的肌肉的痉挛,而扁平的外翻足补偿是小腿的前外侧肌肉的痉挛。还有一种呢就是就像我个人一样,平时运动不多,但是偶尔想起来跟朋友去跑一次马拉松,跑十几公里,那完蛋了,那肌肉可能在晚上就会出现水肿,那么在水肿以后它就会压迫他的神经,这也是一个神经的刺激造成的一个肌肉的一个卵和抽搐。当然还有一些骨关节炎的就是老年人多发的,就是本身就是关节退变,就像我们的膝盖长骨刺一样,对膝关节还有足部的一共是26个骨头,那么它形成了很多的关节,某一个关节出现病变的话可能就会出现疼痛,然后刺激附近的肌肉出现保护性的抽搐和痉挛。但是我们看它跟腰椎病有一个本质的区别,什么区别呢?就是像足部的疾病导致的痉挛,大多数会在脚的本身出现压痛,就是我手摁的时候会在某些病变的位置出现摁着疼,但是腰椎的病变,因为他是病变不在这个位置。对,可能你手按着不疼。对,孙医生,如果是先天性的一些问题,包括您说的一些扁平足,尤其小朋友哈,家长能不能有一些方法提前发现呢,我们现在有很多的办法,但是都不是说百分之百能够确定,比如说让小孩儿站在这个洗完澡以后,脚不要完全擦干,站在一张纸上去踩一个脚印,我们在网上能搜到很多足印图的表现,对,就是跟网上的那些足印图的这个对比一下,看自己的脚是足弓过高了还是过低了还是是正常的都能看出来,这个脚小脚印就能够反映出很明显的一个问题。

第二个就是我们肉眼看的内侧的内侧的肉是否跟地地面接触,这就是意味着足的纵弓有没有塌陷,还有我们一个最简单的办法就是从让小孩儿两脚平行分开与肩同宽,从后往前看看他的脚跟是否有往里歪或者往外歪的一个表现,这样就可以很明确的看出来他是否有先天性的这些问题,那医生,现在有一些小朋友哈,家长会发现他走路的时候特别明显,这个步态不对,内八字外八字撇的特别厉害,这是不是也有可能他脚部足踝也有问题,内八字或者是外八字的这些孩子,他病因有可能是多种多样的,他有可能是脚部的原因造成的,也有可能是膝关节或者髋关节的一些问题造成的,那么我们看型腿就是罗圈儿腿或者是x型腿或者叫k型腿,就是脚膝盖外翻这这些疾病都可以造成步态的异常,也就是说我们老百姓说的内撇着走路或者是外撇着走路,这都有可能的,要亲手查一下才知道,所以家长也需要多关注孩子的问题,要不然再往下发展哈,可能有腿抽筋儿,一系列的问题就都来了,那咱们再回到这个病例哈,您看她不是一个小朋友,这是一个65岁的中老年的女士了哈。张女士,那您觉得她这种小腿的睡觉的时候抽筋儿并没有说运动之后哈,您觉得跟足踝的原因可能关系比较大吗?虽然我们在足踝的疾病在白天运动多了,活动多了以后,晚上也有可能会出现疼痛,但是这个张女士出现的这个表现并不像是如怀部疾病造成的,因为他并没有足部的疼痛的第一个没有足部疼痛的症状。第二个我看他说的描自己描述的这个症状,没有白天过度的活动的一个病史,所以我还是比较同意曾主任的观点,是比较偏向于腰部疾病造成的。经典。

中国香地道十三香本栏目由中华老字号王守义十三香独家冠名,播出前五位嘉宾集中讨论了腰椎问题,足部问题都有可能引起腿抽筋,严重的甚至可能无法站立,通过腰椎和足部核磁共振可以进行排查,那么c选项内分泌代谢问题会引起腿抽筋吗?张女士,腿抽筋的原因究竟是什么呢?接下来问问我们的第三位专家陈刘医生,您来分析一下,我们可以先看一下刚才主持人跟我们分享的这个案例,那这位张女士呢是65岁女性,她是主要是腿抽筋儿,那么尤其是夜间抽筋儿的情况比较明显,遇到这种情况,其实我们很多人呢可能会想到他是不是低血钙造成的呀,那么甚至有一些患者出现了这些腿抽筋的情况呀,他就自行的进行一些钙剂的补充,比如说口服一些碳酸钙呀,甚至有一些比较积极的患者可能还会口服维生素d的制剂,或者是一些活性的维生素d制剂,那因为他自己感觉给上治疗了,那我也就不用再去医院进行检查了,所以很多时候由于这种自我的判断的失误呢会造成一些病情的延误,比如说在我们这个张女士的病例中,我们提到了她曾经进行了下肢血管的检查,对,没有发现下肢血管的异常,但是事实上我们有一些患者,尤其是一些中老年患者,他们的腿抽筋的情况是由于这些血管的疾病造成的下肢血液循环的异常所造成的,那尤其是我们一些合并像高血压、肥胖、高血脂或者是糖尿病,心脑血管疾病以及有这些疾病家族史的患者,那这些患者呢当我们出现了腿抽筋儿的情况,我们千万不要以为自己就是一个简单的低钙血症,一定要到医院进行全面的检查,找到确切的病因,再进行针对性的治疗。陈医生,您刚才提到了,有些人可能会把这个低钙血症进行一个误读,觉得就是简单的缺钙,它跟我们平常日常老百姓说的这个缺钙到底有什么样的区别?其实平常我们老百姓说的缺钙,大多数情况下指的都是我们中老年人所出现的这些骨头的钙的含量的减少,我们叫做骨含量的下降或者是骨质疏松,那么在我们医学上这个低钙呢其实我们是指的血液中的钙离子浓度的下降,所以叫做低钙血症。所以我们医学上所说的这个低钙和我们平常老百姓所说的缺钙,它的意思其实是不完全一样的,那如果咱们出现了血里钙含量的减少就是低钙血症了,那么最主要的症状会有哪些呢?低钙血症最主要的症状其实还是我们大家所认为的抽搐抽搐,那这种抽搐呢其实不只是腿的抽筋儿,患者还可以出现上肢的肌肉的抽搐,甚至背部的肌肉以及面部肌肉的抽搐,那么给大家举一个非常简单的例子,我们都进行过健康体检,那在体检过程中有一个量血压的这个步骤,对,那在我们量血压的过程中,随着打气我们的上肢会感觉越来越麻木,那到最后呢感觉基本就消失了,这是我们正常情况下的反应,那么如果遇到一个非常明显的低钙血症的患者,在我们量血压的过程中,随着上肢的肌肉被加压,那这个患者就可能会出现上肢的抽搐的表现,而且这种抽搐是非常明显的,那一般来讲他我们形容这种手叫助产士手,他的手会抽搐成这个样子,呦,而且持续时间是会是会相对比较长的,那这种抽搐呢是低钙血症最常见的临床表现,另外一点呢就是低钙血症在我们内分泌科或者在内科里面最主要的原因是来源于甲状旁腺的疾病,那由于甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素减少了,造成血钙的正常的维持不能保证我们给他去进行血液学的检查,还会发现患者的血磷你的水平是明显的升高的,那这是甲状旁腺功能减退症患者低钙血症的一个非常重要的特点,那这些患者除了有这个神经肌肉兴奋性增高,就是抽搐的表现以外呢,往往还会伴有精神系统的症状,那主要是一些长期的头痛,焦虑呀,幻觉呀,甚至有一些患者出现性格改变,那第三方面的原因呢就是这些甲状旁腺功能减退症的患者会有一些营养障碍的表现,比如说他们的头发往往特别干枯,容易断,然后皮肤呢特别的干燥,特别的粗糙。另外这些患者的我们观察一下他们的指甲往往是比较脆,比较薄,另外指甲上会有一些横条纹出现,那此外呢这些患者往往还会有牙齿的发育的异常,有一些患者会伴有这个牙釉质的钙化不良等等这些情况,所以他的症状还是挺多的。

那如果陈医生咱们只说这个抽搐的情况,只说这一个症状,他这种抽搐的不适感疼痛感跟之前你看两位医生讲到的由足踝部引起的或者由腰椎部引起的这种腿部的抽筋这种不适感有什么明显的区别吗?它主要的明显的区别就是一个是抽搐的肌肉的部位可以多种多样,比如说面部的肌肉,上肢躯干的肌肉以及下肢的肌肉都可以抽搐。另外呢就是这种抽搐的肌肉出现呢往往双侧都会出现,比如说他这次是右下肢的发作,某一次可能就会有左下肢的发作或者是双下肢同时发作,另外呢这些患者的这个肌肉抽搐发作往往会有一些原因,那最常见的原因就是寒冷的刺激以及局部肌肉受刺激,这是主要的区别。那陈医生,我们再回到我们这个当事人张女士哈,因为他也是65岁了,那有没有可能他出现低钙血症,有没有可能是内分泌代谢方面的问题引起的?他的这个抽搐c选项不能排除,但是目前也不能完全确定,如果需要除外的话,我们给他进行血钙以及血淋的检测,另外呢做一个骨密度的检查就非常容易进行鉴别了。

好,再次谢谢陈医生刚才的分析哈,给我们讲解了内分泌系统哪些疾病可能会出现抽筋儿这样的表现,当然了,各位嘉宾现在不能确定究竟哪一个选项是最终的答案,因为我们等一会儿还要给出更多的补充线索来帮助大家进一步的分析推导哈。在给出线索之前,还是要告诉大家刚才各位嘉宾提到的这些健康方面的知识,如果您还有没看清楚没记明白的地方,欢迎各位拿出手机扫描屏幕下方打出的二维码进入生活圈的微信公众号,回复阿拉伯数字四,咱们可以回看以及获取更多健康方面的知识。他们在看。好,接下来请观众朋友们和各位嘉宾一起来看看我们的补充线索是这样说的,随着疾病的发展,这位张女士她现在每走10m就得弯腰歇一会儿,但是之后就直不起腰来,而且小腿是又麻又疼诶,会不会跟腰椎有关呢?还是这样的问题,张女士腿抽筋的原因可能是什么?a腰椎问题b足部问题c内分泌代谢方面的问题好,接下来请大家再来谈谈自己的看法,还是来问问我们的张小雅吧,小雅现在有什么样的观点,那么刚才提到的您提到的线索二呢,我觉得现在是越来越倾向这个他的罪魁祸首有可能是这个腰椎间盘导致影响的好,谢谢小雅哈,小雅你看哈,咱们一般老百姓运动的时候也有的时候会出现抽筋儿的情况,那你作为一个专业的运动员,你这儿有没有一些专业的建议能够给到大家如何来预防运动疲劳导致的腿抽筋儿,除了说这个在运动量不要过大,然后同同样的一个动作,你的维系时间不要过长,那么还有一个就是最重要的运动前后的一个放松,那么无论是热身还是之后的牵拉,我觉得这一点要非常的重视,那么肯定是不能忽略,就好比无论是爱好游泳的还是游泳运动员,那么他一定是在之前要把身体得到一个充分的激活,如果喜爱健身的朋友或者是平时运动比较频繁的朋友,那么他也可以通过机贴得到一个保护,就是说你想维系什么样的位置?

想重点,重点关注什么样的位置,你就剪成相应的形状去将您比较疲劳或者是有伤的部位进行一个保护,我觉得这样会比较好,那么当然有的我们看到运动员我们有的时候在比赛前后或者是赛中也会补充一些香蕉,那么为了补充我们身体的这个钾离子也是有助于恢复体力和预防抽筋的,如果哈真的发生了抽筋了,你们专业运动员一般在运动场上紧急的处理方式是什么呀?可能更官方更全面的,后面的专家可以给大家一些建议,那么我们平时运动中一些案例就是说首先要停止运动,那么到场边如果是围绕咱们今天的主题小腿抽筋也是比较频繁,大家也是比较普及的现象的话,那么可以通过坐在地上把小这个腿进行一个伸直,作为体前屈的一个动作,用你的手将这个脚趾往您的这个身身体的这个方向牵拉,那么维持30秒我觉得就可以放一下,然后这么我觉得来回两三次我觉得就有可我能缓住一个零食非常抽筋,非常酸爽的一个感觉,那么有的朋友我好像听说在比如说他今天抽筋之后,晚上或者第二天他会影响训练,那还是通过一些热敷,或者说是一种牵拉,然后不要过度的去刺激他,谢谢张小雅的讲解,刚刚才小雅也说到了可能有一些专业的知识,我们也听听我们医生的建议,包括如何正确的进行医学方面的一些恢复,可不可以按摩,可不可以热敷?孙先生,您是什么观点,刚才小雅已经分析的非常到位了,不愧是专业运动员,这个非常的熟悉,那么对于我们专业的医生来看,那么首先还是要停停下运动,这是第一步,然后其次就停下来以后就要去拉伸肌肉,比如说脚趾往下抽筋儿,往下抓的这种抽筋儿,坐在那儿把脚踝往上勾,再把脚趾往上掰,这样他的肌肉才能够得到充分的拉伸。小腿主要是往上拉伸脚踝,但是小腿后侧的痉挛一般我们要把膝盖也伸直,同时把肘关节往上掰,有的时候可以踩在一个东西上来缓解这种情况,那么如果有人的话可以让别人直腿抬高给你往上推脚踝也可以,那么大腿前侧肌群的拉伸是要站立位,可以扶着墙,然后把把脚踝从后侧低了起来,让膝盖极度的弯曲。然后如果是这个大腿后侧的肌肉痉挛,我们可以座位坐这个体前屈的这个牵拉,那么也可以缓解大腿后侧的痉挛,那么它的部位不同,那么它的方法是不同的,那么我们具体来说到底是用热敷还是冷敷?

对是不一样的,那么有哪些不一样?实际上是根据他病因的不一样,我们治疗方法也是不一样的,尤其是急救措施也会不一样。那么我们说这种,比如说游泳,它是一般是寒冷的刺激,加上加上肌肉的过度活动造成的这种痉挛一般不会是肌肉水肿造成的,那么这种我们是要做热敷来保温,让让肌肉这个松弛下来。但是我们长跑运动员,长跑运动员,马拉松运动员在出现小腿前外侧肌肉这个经挛的时候,我们要冰敷,反而要冰敷消除,快速消除肌肉的肿胀。所以我们可以看到在nba的时候有很多运动员在休息的时候用把腿放在冰桶里面,对对,也是为了缓解肌肉的水肿,它由于它的原因不一样,我们可能会采取不同的措施,总归来说拉伸是同样的,那孙医生,像案例中张女士好像他这种晚上睡觉引起的腿抽筋儿是不是就是寒冷的,比如说没盖好被子引起的,可以用拉伸的方法来进行缓解吗,可以,但是可能会再犯,以后可能还会再犯。所以我们说第一个是是这个急救的措施,这个现场处理的措施。

第二个就是一定要找专业的医生弄清楚反复抽筋的病因才能够得到一个彻底的治疗。还有一个小的细节哈,因为刚才小雅也提到了,他们出现了一些这个伤病之后,对于也会用一些按摩的方式,所以按摩或者老百姓说的我给你揉一揉这个方法对付抽筋儿能行吗?如果我们出现了某一个小腿的肿胀,某一个部位的明显的肿胀,那我们就要考虑是否是肌肉水肿造成的,这时候不要按摩,这时候你要用的话会加重他的肌肉的水肿,会加增加他这个神经和肌肉的刺激,那么如果你不是这种情况是单纯的肌肉痉挛或者是这个寒冷造成的是可以的,这些一系列的按摩、热敷这些都可以。谢谢孙医生给我们补充了很多哈专业的知识来讲解如何来缓解抽筋这样一个急诊的发生哈,那么咱们再回到今天这个案例哈,我们又给出了补充线索哈,那您从专业的角度您分析分析张女士,现在这些补充线索更指向abc哪个选项?

我想从我们足踝上面肯定是不像,那么从从这个代谢类的疾病,我们刚才听听这个主任说完了以后多发的位置它也不像,那么他又跟腰相关,我还是觉得他是曾主任相关的学科的问题,谢谢孙医生,那接下来问问陈玲医生哈,不好意思,陈玲医生,我们的补充线索并没有说到他进行相关的内分泌方面的检测哈,只是说到了一些外在的一些症状哈,那您现在分析,您觉得更可能是哪个选项呢?结合咱们节目组给的这个补充线索,我觉得这个张女士腿抽筋的原因可能还主要是腰椎的问题,虽然可能您觉得不是咱们内分泌代谢方面的问题了,是低钙血症,刚才您的讲解让大家觉得对这个疾病要加以重视,有没有方法能预防低钙血症的发生?首先第一点就是我们要尽量保证每天有充足的钙的摄入,尤其是对于像青少年儿童这些生长发育比较快的时期,孕妇,哺乳期的女性以及绝经后的女性或者老年男性等等这些特殊的人群,我们要额外注意他们每日钙的摄入是否达标了,那么我们怎么评价自己钙的摄入是否达标呢?根据我们国家营养学会给的这个每天钙摄入量的推荐,我们有一个大致的,一般的学龄前儿童到青少年时期呢,他每天的钙摄入量根据不同的年龄段是不一样的,比如说从每天400mg一直到青少年时候的每天1200mg,那对于孕妇以及哺乳期的女性,我们一般每天推荐1000mg左右的元素钙的摄入,对于一些像绝经后的女性或者是老年男性等等这些有骨质疏松的患者而言,我们也是推荐至少要保证每天1000mg的元素钙的摄入。那知道了这个推荐的钙摄入量,我们就要好好算一算我们每天饮食中的钙是否达到了这个标准。对,那按照我们正常人的普通的饮食这一天的正常的植物摄入的钙呢大概有300~400mg,另外奶制品里面的钙呢它也是非常容易被我们机体所吸收,所以我们还需要额外的把奶制品里面的钙给加进去,那一般来讲是每100ml的牛奶纯牛奶含有100mg左右的元素钙,所以说通过这样计算呢,我们可以大致算出来每人每天饮食中的钙摄入量有多少,如果说远远小于我们营养学会推荐的每天的钙摄入量的话,我们可以适当的通过一些钙补充剂来进行补充,好,谢谢陈医生的讲解,谢谢。

最后我们来问问曾医生哈,大家都觉得是你那个专业的问题加上了我们这个补充线索,你怎么看曾医生结果的他第二次提供的线索,这个病人是比较明确的腰椎管狭窄症,同时合并有腰椎间盘突出症,因为他有一个非常典型的就是我们叫间歇性波形,就他每走10m腰弯下来,然后同时小腿又麻又痛,这个是非常典型的间歇性跛形,它产生的机理呢就是因为椎管狭窄,椎间盘突出导致整个椎管的容积减小,而椎管里边儿就是神经那么狭窄以后呢他一走路神经就会缺血,尤其是静脉性的血,血它就会工作腰弯下来的时候,那个椎管的腰椎的椎管的容积相对都会都会增大一些,增大在一起以后他那个静脉回流血液循环的回流就会得到一定的缓解,这样的话就会缓解他这个疼痛,所以说它是非常典型的我们叫神经元性的间歇性波形,当然另外一种就是叫血管炎性间歇性波形,如果他小腿或者下肢的血管因为比如说下肢动脉硬化闭塞导致那个缺血也会引起间歇性跛行,但是那种间歇性波形的话往往它不需要弯腰,还有停下来可以缓解,这两者之间最好的区别就是如果他骑自行车,腰椎管狭窄引起的,他骑自行车一般就不会出现那腿痛,腿麻如果是因为血管引起的,它即使是在骑自行车的情况下,它仍然会引起腿痛腿麻,因为他骑自行车的时候消耗的氧那氧供和血液循环就会要求更高更快,但是他因为那血管狭窄就会不能很好的供血,就会导致进入缺血引起的疼痛。好,谢谢曾医生哈,那么除去像我们下排的两位嘉宾,一位是由于这个专业运动员运动损伤导致积累导致的,还有一位是先天的因素引起的这个椎管儿的过度狭窄哈,那么日常生活中我们的平常人有没有更好的一些预防腰椎间盘出现问题,尤其是突出有没有一些好的方法一些建议您能给到大家的任何一种疾病预防是非常重要的,重在预防,我们有时候开玩笑最好是预防到没有间盘突出,没有腰椎管狭窄,我们改行是最好的,腰椎压力最小的是完全躺在那儿放松,那么而坐在那儿,尤其是腰往前弓的话,腰椎承受的力量可能是躺在那儿的很多倍。所以说做的时候实际上就建议坐的比较直,比如说我现在都要努力争取做直,所以整体来讲怎么来预防呢?第一就适当锻炼。

第二就是避免久坐,第三就是充足的睡眠,第四就是避免做低头族,这样的话就会有健康的腰椎。谢谢您,曾医生,那接下来我们就要来揭晓答案了,看看各位嘉宾都选择的这个a选项,腰椎问题是不是这位张女士碰到的问题。来一起看短片。

65岁的张女士最近一年小腿经常抽筋,但却一直找不到原因,病人呢,尤其是在傍晚或者是晚上,右侧的小腿剧烈的抽筋儿抽的疼痛,病人难以忍受,有人就告诉他会不会是低钙引起的,补过钙,晒过太阳,还用过一些其他的在一些地方看并没有发现什么大的问题,症状是越来越重。这个病人经过做核磁共振呢证明他有一个巨大的椎间盘突出,在他的腰四五椎间盘这个地方椎间盘突出压到了神经,压到了支配小腿疼痛和感觉以及运动的这个神经,所以病人就表现出了是腰痛,腿痛,腿上的麻木和放射项的抽痛。

好,欢迎回来。通过短片我们看到了张女士碰到的问题,确实是腰椎间盘突出症哈引起的腿部的各种不适的情况,包括抽筋儿,所以大家的分析都是非常正确的,当然我觉得更重要的是大家今天给我们带来了很多的非常有价值的健康方面的知识,还有建议,再次谢谢各位嘉宾参与我们今天的分析讨论,谢谢大家朋友们再见。好了,通过我们今天的节目大家了解到腿抽筋儿这看似简单的症状背后可能有很多种疾病的存在,如果腿抽筋儿的同时还伴随着腰部的疼痛,腿部的麻木等症状,您一定要警惕腰椎间盘突出症,而像足踝问题,缺钙,血管问题等等也有可能会导致腿出现抽筋的情况,您需要及时去医院进行检查确诊,现在天儿是越来越凉了,提醒大家,运动之前一定要记得热身运动之后要记得整理放松,防止因为运动导致的腿部抽筋儿。

好,今天给大家带来的健康方面的知识,如果您还有没看清主没记明白的地方,欢迎各位拿出手机扫描屏幕下方打出的二维码,关注生活圈的微信公众号,回复阿拉伯数字四,咱们一起来回看,以及获取更多健康方面的知识。好了,朋友们收看节目的同时,别忘了拿出手机参与生活圈在新媒体端的各项互动活动,经典中国香地道十三香。再次感谢您收看由中华老字号王守义十三香独家冠名播出的生活圈,下期节目再见。

来源:央视

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