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2021年10月21日健康之路 莫让糖尿病盯上孩子 健康之路20211021文字版

2021-10-20 20:07    来源:
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20211021健康之路直播回放

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众所周知,老年人一旦摔倒往往伴随着严重的后果,而且导致老年人摔倒的背后可能还隐藏着危险的内科疾病。面对老年人摔倒问题,千万不能掉以轻心,了解摔倒背后的隐情,才能更好地保护家人,让他们健康地享受天伦之乐。

《健康之路》20211020摔倒背后有玄机

老人摔倒竟是潜在的疾病信号,家属的感觉呢?这就是一个骨折,我们有理由推测是因为心梗健康之路带您查明摔倒真相,敬请关注他。快一点。不。做自己健康的第一责任人大家好,这里是中央广播电视总台,央视的《健康之路》节目,相信大家都知道呢,跌倒对于老年人来说是非常危险的一件事情,老年人的年纪越大,跌倒的风险就会越高,后果呢也会相应的更严重。我们今天呢场上也请到了四位嘉宾,先欢迎大家的到来。四位在以往的生活当中有没有出现过摔倒的情况?我出现过,就是摔倒的时候也不太经意,不觉得怎么着,反正是要说印象最深的就是我我们老伴儿,我们老伴儿喜欢跳舞,有一次就说那个脚底下一滑,然后呢顺势手就撑到那个地方,当时也没感觉什么,回家一看,结果医生一看骨折了,那这种情况在我们这个年龄就是比比皆是,这种情况挺多的,我这个次数比较多一些,因为我这个人吧就是性格比较急嘛,所以走路比较快,然后呢有时候经常会摔倒,印象最深的一次是什么呢?就是有一年的时候不小心踩到那个马路的那个牙子上了,结果一歪呢手一伏地,结果呢两个手一个脚,三只都骨折了,然后在医院做的手术,现在我这两只手都有钢钉呢,呀,这个我也经常摔倒,我到现在都回忆起来都挺惨的哈,前两年呢,去跳舞嘛,去跳舞就很平的,你看你想跳地方人很平嘛,就这么一转身把腰摔折了。所以您看,就是在上了年岁的这些朋友们当中发生摔倒的几率真的是非常高的是不是?那我们在这里呢也准备了一组有关于摔倒的数据你看在我们国家60~69岁的老年人当中呢,每年跌倒的发生率为9.8%,70~79岁的老年人当中呢发生率为15%点

七,那80岁以上的老年人摔倒的几率居然高达22.7%,也就意味着呢我们的年岁每增长十岁,跌倒的发生率呢就会增加0.5倍,而且呢在我们国家65岁以上的老年人十个人里面大概有3~4个人都曾经跌倒过,所以大家想想这个后果真的还是非常严重的。而我们的一位专家呢告诉我,跌倒其实是我们身体发出的一种求救信号,为什么这么说呢?让我们马上把他请到台上,让我们欢迎来自于首都医科大学附属北京安贞医院的李玉红主任医师,欢迎李主任您好,李主任,好,欢迎您。你准,你先大家大概说明一下,为什么您认为跌倒是老年人身体发出的一种求救信号呢?这个话题其实特别重要,也是我们呢在日常工作当中确实发现了这样一个比较特殊的一个貌似特别正常的或者是特别常见的这样一个跌倒的动作,但是呢我们今天其实是锁定在了一个特殊的人,群主要是针对老年人,那么我们临我们临床或者我们平时工作当中经常会发现这样的来的时候是明确的骨折,可能这个时候我们就要送到我们的骨科去接受一些治疗,但是呢在体检过程当中发现有可能是内在的一些其他系统的疾病,比如说老年人最不典型的肺炎,可以他因为虚弱摔倒骨折,但是可能给别人或者家属的表现是一个骨折的这种表现,那么还可能是其他的内科的疾病,等等吧,所以就是因为这些原因,所以我们特别想呢能够和大家聊一聊这个话题,您的这一份介绍确实和我们以前想的不太一样哈,我们认为人上了年岁呢发生跌倒有可能就是身体老化的一种表现,身体的机能都在减退嘛,有可能就是出门走路不小心绊倒了就有可能会摔一大跤,但是您给大家提示有可能摔倒背后还有一些隐秘的病因,对吗?是的,其实摔倒在某种程度上我们也可以把它看作是一个表面的现象,其实导致他摔倒的原因其实有很多,内在的就是我们的内科的疾病可以是这样子的,我们今天聊的是老年人这个特殊的群体,那么它和年轻人就不太一样了。那么年轻人摔倒其实更常见的原因呢是可能踩空了或者是被什么东西绊倒了,我们也经常会看到,可能一边走一边看手机,然后下台阶的时候摔下去了,我觉得那是一个纯外伤的情况,但是和我们今天聊的话题是不一样的,像您刚才提到哈,有一种可能会引起摔倒,就是得了肺炎似的,大家对于老年人得肺炎这件事情。

身边包括自己呀也都曾经出现过哈,应该了解的也挺多的,我没得过肺炎,不过我对这个事儿觉得十分诧异,因为这是根本不搭嘎的事儿,你说你摔倒摔摔跟头跟肺炎要把它联系起来,这个人的逻辑或者是知识尝试什么的也不可能把它联系起来,就很能忽忽略这一点。你要说这个老年人上了岁数了,年纪大了,平衡失去不如以前了,或者是力没有那么大的力量了,这个好理解,这个好理解,他跟肺炎联系在一起,这种骨骨折摔倒我真的建立不起联系来,有点儿想不明白,虽然我没有得过肺炎吧,我周围的朋友同事有得过肺炎的,反正一般知道得了肺炎以后发高烧,总是高烧不退哈,打针吃药以后呢,但是还是总是有咳嗽有痰呀,躺不下呀,说这些都病得这样厉害了,肯定家人也不会让他出去,他自己肯定也不会出去,怎么能会摔倒呢?是没错,所以大家第一次接受这个概念的时候真的是百思不得其解,我们想肺炎发生的时候,他的症状其实是很典型的咳嗽,有痰,发热等等,但是没有想到他有可能会引起来摔倒,其实我们经常会发现小孩儿发烧,特别容易高烧,而且一个简单的一个病毒感染就有可能会高烧,但是对老人而言,他还真的不一定,他整体上反应都很差,甚至即便发烧了,他都不一定有主观的症状,所以这也是呢老年人肺炎,他可能没有更多的主诉告诉给家属,或者说是告诉给保姆这样一个非常重要的一个原因,很容易呢把这个症状给忽略掉了,这就是我们强调的特殊人群,特殊人群,老老人或者是老人。您提到的老人大概是多大年纪呀?八九十岁吗?八九十岁,我觉得还是还是挺常见的,好像对于这些老人来说,身体的各项机能本身就在衰减,尤其是发热之后,可能身体并不能比较虚弱,明显的表现出来,对,这就比较危险了。那么其实呢,人老不是单纯的长几根,白发长几个皱纹这样的一个变化,实际上它各个脏器包括它的感知都是减弱的,所以它不一定能够表现出来明显的这种咳嗽气促的症状,往往可能会通过我们一系列的检查才能够提示是这样的,那一旦要是确诊确实是发生了肺炎了,那为什么会引起来摔倒呢?是因为身体没有力气了,支撑不住了吗?

是的,其实这个呢本身感染我们,其实我们都会有这样的体验,比如说就是年轻人的话发烧精神也会比较差,那这时候也可能食欲比较差,那那基本上这时候对于老老人而言,如果休息不好,食欲不好,或者是睡眠不好的话,那整体上他的体质就都会比较虚弱,那在起床的时候,尤其是在在这种由卧位变成坐位或者是突然间站起来的时候,有可能就会出现头重脚轻的改变,那有可能就会摔倒了。所以所以我们还是一再强调这个特殊的人群觉得非常重要,您说到这儿那我现在就理解了,有一次我是高烧到38度5,当时感觉就是头晕,这个自己难以控制,而且脚底下就像踩了棉花是一样的,就是如果我们走在平地上,平常可能就有如履平地一般,但是当发烧到比较高的这个程度的时候,你下一步踩在哪儿,好像自己都没有控制,那这对于老年人来说就非常的危险,是很容易发生摔倒的,我得肺炎的时候摔过摔过,但是没写没往这个这个这个上面去想,因为是什么情况,因为当时是低烧嘛,因为他低烧就是身体没有力量嘛,然后呢走路干嘛的就就不像正常人就特别难受,然后呀一不小心的就就往前抢一下就就摔那么一下,但是没有感觉到跟这个有关,那我好像知道就是上了年岁之后发生肺炎的几率还是很高的呀。对,是的,就是我们随着年龄增加,其实包括今年大家非常关注的这个新型冠状病毒感染的话,那么就是这种严重疾病的发生率或者是肺部感染导致了全身的这种多脏器功能损害的发生率也是老人最多,那么最重要的一个原因呢其实也是老年人随着年龄增加,他整个的免疫功能都是下降的,再加上我们的气道是直接和大气相通的,所以任何湿的、冷的、凉的热的这种空气可能对我们气道都是一个刺激,那随着年龄增加,这种气道的防御功能就会减弱,所以感染就很容易出现了,在这个结果当中呢,那肺炎的死亡率也是很高的,尤其是在65岁以上的,我们会发现有30%是死于肺炎,所以可以说肺炎对于老年人来说是一个非常危险生命健康的疾病,应该格外的重视这个问题。其实我们最好就是把所有的预防的工作都做在前面,不要等到发发生了跌倒反过头来再去寻找病因,有可能是肺炎所引起来的,所以就是在跌倒发生之前,有没有一些肺炎的蛛丝马迹已经出现了。

您现在收看的是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目,其实我们要仔细再去追问病史的话还是可以发现的,比如说食欲不好,这是我们年纪比较大的这一部分群体,它相对来讲比较常见的症状还可以有精神不好,有点儿嗜睡,迷迷瞪瞪的,那么或者还可以有一些恶心了,呕吐啦,或者是腹痛,腹泻了等等,所以他的肺部感染但并不一定能够表现出来。呼吸道的症状往往表现的更多的是精神的症状或者是消化道的症状。当然了,我们有的时候也会发现,比如说患者翻身的时候感觉有点呼吸短促或者是呢如果是有这种心电监测设备的也会发现心跳加快,这些其实都是可能是老年人肺部感染非常不典型的表现。在这个所有的症状当中,好像只有呼吸加快是比较容易理解的,因为呼吸本来就是肺的一个功能,对,是的,但其他的五个症状怎么也是和肺炎相关的呢?其实是这样,如果说腹痛,腹泻或者是食欲不振,包括恶心,呕吐,这个很好理解,其实我们自己得了重感冒,我们食欲也不会太好,发烧的时候是的,但是一旦我们食欲好了,往往就预示着我们的感染就已经控制住了,那么在老年人而言的话,他就不单纯的是一个食欲不好了,有可能会有更多的这种胃肠道的症状。消化道的症状也在反映着身体的机能下降了,那嗜睡和心动过速和肺炎是什么关系呢?很容易理解的是小孩儿吧,如果一旦发烧的时候精神就特别不好,尤其是我们在判断小孩儿病毒感染的时候,经常会这样去判断,如果说他发烧的时候精神状态不好,但是只要烧退了就活蹦乱跳的了,基本上都会提示老人也是这样吗?老人其实表现的更明显,表现的更明显一些,他可能会在热发热的时候或者可能没有发热,其他的症状的时候都会表现为精神比较差,所以老年人感染的症状特别不典型,但是他更多的表现在胃口差了,或者是精神差了,这样的一些表现上,像您刚才提到了,其实上了年纪,65岁的老年朋友是特别容易发生肺炎的,而且针对80岁以上的老年朋友,真的一旦发生肺炎的话,那就不光是跌到这个问题了,很有可能会威胁生命。

是的,所以咱们能不能够进一步的去预防肺炎的发生呢?这是一个更好的办法吧,其实对于呼吸道而言,刚才我们也讲它是和大气相通的,所以也就是说对我们气道的保护,首先应该先从我们适应这个环境来讲,我觉得冷空气出去的时候适当的洗洗脸了或者洗洗鼻腔了,这样的话都是为了让我们呼吸道能够能够适应,同时呢我们也可以戴个口罩嘛,戴个口罩,这样的话可以减少这些冷空气气道的这种刺激,当然我们这里边还罗列了一些,比如说通过不同的方式去预防感冒,或者是在房间里面的这样尽量的通风保证的,至少可以减少呢这种有害的这种病毒也好,或者细菌也好在局部的这种浓度,这样也可以减少我们吸入的浓度。同时呢我们也特别主张我们老年老年这个群体呢应该适当的打一些疫苗,比如说流感疫苗,比如说肺炎疫苗,其实这些都可以增加我们一些非特异性免疫非特异性免疫,这是很重要的,就不感冒的话也可以减少肺炎的发生,是这样子的,然后我们也可以就是适当的锻炼嘛,其实人本身也是动物一定要动,一定要动起来,其实在动的过程当中就是对我们的呼吸功能和心功能的一个锻炼,那么我们其实可以做一些缩唇呼吸,比如说像我们这个图片这样的,其实是用鼻腔我给大家演示一下,那么就是用枪使劲吸气,然后呢这个嘴唇像鱼一样张开,慢慢的呼气是这样的一个过程,这样的话实际上是练我们的呼吸的肌肉的,因为随着年龄增加的话肌肉一定是会减少的,这个是没有办法去去去能够完全阻止的,那么在这种情况的时候,其实我们呼吸道感染最大的问题就是痰能不能排出来,那能不能排出来在于我们的呼吸的肌肉,尤其是我们的肌,就是把胸腔和腹腔能够隔开的那块大肌肉我们称为膈肌,所以这个动作正好就是锻炼我们呼吸肌肉的力量的,所以这是一个非常好的一个预防感染或者一旦感染能够有效地把它排出来的一个非常好的方法,慢一点一定慢,一定要慢,均匀的吸气,然后再慢慢的去出气,而不是使劲的像吹气球那样的,其实那个不是我们我们称为经典的缩唇呼吸是这样子的,对于我们唱歌的人来说应该是好的方法,他经常这样练,一下子把那个横膈膜就是医生说的膈肌一下,他原来是这样子的嘛,如果你要深呼吸的话,他一撑开它就把它往下压了,唱歌的人都要用丹田气,知道吧?

所以吸满然后慢慢的吐累就觉得这块儿好像得要命,特别吸气的时候吸半天了就憋不住去了就想一块儿吐出来的那种感觉似的,我觉得累,可能就说明平常我们这个地方的锻炼太少了,那如果要是赶上寒冷空气的刺激呀,或者是有一些细菌的感染的话,我们就容易得肺炎,所以平常还是得加强这方面的锻炼才行,没错,我们特别推崇的是,比如说我们气道实际上是需要百分之百的湿化的,但是比如说我们南方的朋友们到北方,其实他最不适应的就是口咽部干燥的夜里都睡不好觉,其实这个那就是从另外一个角度而言,就是我们气道其实挺娇气的,并不像我们想象的那样,尽管从我们一出生就开始吸入空气,但是这空气当中呢什么样的都有可能会吸到我们气道当中,对我们气道是有损害的,那么我们会推荐大家一个就是一个雾化吸入的装置要有足够的力量同时可以配合这个雾化器呢能够帮助把它排出来,这是一个最好的办法,但是这个过程一定是你要有一定的呼吸肌肉的力量,所以一定要配合缩唇呼吸可能会更好一些,所以刚刚呢我们是帮助大家找到了第一个引起来摔倒的背后的隐秘的病因就是肺炎,老年朋友一定要格外重视这个疾病喽,那您刚才提到了不止一个病因,有可能会引起来摔倒,那在您临床的过程当中还发现什么样的一些潜在的病因也有可能会让老年朋友发生摔倒。

第二个原因其实是心梗。走走走。我们在前不久的时候,一位老奶奶然后因为骨折到我们医院来看病,那明确的是一个股骨颈,这个可能大家都知道股骨颈的一个骨折,那这时候是的马上应该接受一个手术的治疗,但是就在检查过程当中,我们手术之前一定要做一个评估,那么在这过程当中就发现了,其实呢他是一个心梗导致的,那么也就是说呢,她的心梗不一定有症状,但是呢因为得了心梗了,心理上比较虚弱,那么在这个过程当中的摔倒以后出现了一个骨折,所以给家属的感觉呢这就是一个骨折,实际上它深层次的是因为有一个内科的疾病,所以随着对知识的普及呢,大家都觉得心梗的这个基本上是在左侧胸前区,然后大概拳头范围的这样的一个压榨一样的疼痛都喘不过来气,就觉得所有的事情都揪到一起了,或者是有的时候是往牙串或者往尖串等等这样的这些是非常典型的心梗的表情,但是我们今天想聊的这是一个无痛性心梗,无痛性心梗,是的,还有这个类型的,还有这种无痛完全不是以胸痛作为主要表现,而是以比如说胸闷,甚至突然间大汗,甚至类似于虚脱的表现,所以在这种状态下,我们很难去想象重到这种程度的一个人还能挺胸抬头去走路,所以他一定是一个比较虚弱的状态,这样才可能会出现一个跌倒。这是在老年朋友身上的,所以我们今天聊的全是老年人,那为什么心梗发生的就是心脏已经受到了严重的打击了呀,那肯定会有症状的呀,为什么对于这些老年朋友们来说,心梗都已经发生了,然后还没有任何的疼痛感呢?疼痛本身是一个感觉神经给我们发出来一个信号,但是这个神经有的时候也是容易受损的,比如说糖尿病的病人血糖控制不好的,那么在时间的血糖水平比较高的时候,对我们的末梢神经的损害是很大的,那这样的话他的神经就很麻木,那回过头来就是说糖尿病本身就是心梗的高危的人群,那么血糖控制不好的话,神经又受到损害了,所以他一旦出问题的时候,这个信号传导就传导不过来了,所以病人不一定能够出现这种情况,甚至我们有的病人来的时候呢,因为心梗的面积比较大,可能直接就表现为心衰了,喘憋不能平卧,然后呢可能会有咳嗽那种类似心衰的表现,这些都足以说明了其实相当大的一部分,尤其是糖尿病的患者,血糖控制不好的,一旦出现心梗,大多都表现为无痛,我觉得这样听起来好像无痛性的心梗的发生要比有痛性的那种严重多了,严重多了,很容易漏诊。

前不久其实我们有一位老人大概有89岁,年纪很大了,所以平时呢其实生活自理都没有什么问题,然后还还可以这个年龄段里边呢其实他的生活质量应该算不错的了,生活自理这些这些整个的情况基本上不用保姆去管,那突然间有一天摔倒了以后呢就出现一个长骨干的就是大腿骨骨折,那么这种情况呢其实对于一个生活质量比较高的,一个骨折的话,其实还是对于我们而言还是应该去早点接受手术治疗,因为一旦骨折的话呢可能就会影响将来的这个生活质量,但是呢就是在住院的时候在我们急诊常规检查就发现诶怎么心电图开始飘起来了,就类似像心电图,就是我们说的那个st段明显就抬起来了,这就是非常典型的心梗的表现,然后我们又去查了一些心肌酶等等这些标记物全都亮了红灯,那很显然这个病人是一个急性心梗,而不是说摔伤导致的心梗,那只能说我们有理由推测是因为心梗,然后因为是体质上的一个虚弱摔倒了,但是呢因为他是老年人,体力也相对来讲比较差,或者是合并不同程度的这种骨质疏松,一摔摔倒了,他当时发生心梗的时候有没有一些不舒服的感觉呢?当时并没有,但是我们在追,在追问的时候,他的保姆其实在给我们提供一个非常重要的信息,就是确实有点儿喘感觉呢跟他说话的时候气有点儿短,就是这样的一个症状,那好不典型,是的,所以当这种无痛型的心梗在发生之前,身体上会不会有一些明显的信号?其实已经提示出来了,是的,比如说他可以可以有胸闷,气管可有胸闷,但是这种胸闷呢就像我们胸疼是一样的,每个人对这种胸闷对这种胸痛的这种所谓的这种敏感度并不是太一样,所以他可以主诉这个地方就是有点不舒服,甚至呢更常见的是因为有大汗突然间出来一身汗,或者是伴有一些恶心的呕吐了,那这些症状都有可能是一个无痛心梗的信号当然刚才我们也说了就是体质比较虚弱的话,那么在行走的过程当中很容易摔倒,很容易摔倒,所以这也是我们无痛心梗。那么应该说作为摔倒的一个非常重要的原因是需要在这样的一个场合和我们的电视机前的朋友们要说一下,千万不要认为摔倒很常见,一定要注意去挖掘内在的可能还有什么其他的原因,你看,之前我们一直在做科普,说典型的心梗发作的时候,要么是胸前有这种压榨般的疼痛,要么牙疼,要么头疼,要么肩膀疼,要么后背疼,要么胃疼,这些都是典型的疼痛,但这种无痛性的心梗它就是悄悄的很隐蔽的来的,那这个心梗它能预防吗?

所以这就是我们其实在很多种场合我们都会说一定要定期的体检,一定要定期体检,然后发现你现在有哪些指标不正常,然后去预测他有可能会发生什么疾病。其实现在的体检这种体检的率还是比较高的,那么如果一旦发现了血糖不好了,血脂不好了,或者合并不同程度的血压高了这种情况的时候,我们一定要在医生的指导下严格的去控制这血糖,因为刚才我们说了,血糖不好对神经损害还是挺大的,那么这种一旦出现心梗的时候不一定疼。还有一点呢就是一定要注意冠心病的那些危险因素,其实大家都知道了,高血压,高血脂,高血糖,体重,吸烟等等,这些呢一定要注意该控制还是要控制,那么同时呢一定要注意就是心情要舒畅,因为我们知道其实我们不管是我们实际的过程当中,还有就是比如说我们看到电视里节目其实都有记的哈一气就心梗了,所以心情一定要好,还有一点特别重要,其实对老年人而言呀,就是除了我们关注他能不能吃,还要注意一下他能不能很顺利的大小便,其实这也是很重要的一个能够反映我们老年人他整个的功能,所以排便如果便秘,那这种情况下的话呢很容易增加他心脏的负担,诱发心肌的缺血。其实现在气候变化真的是很大,忽冷忽热,对于我们老年人的血管儿,其实它的调节是很是是很差的,它不像我们年轻人冷的时候呢和和特别热的时候,整个的血管调节功能特别特别适当,但是对于老年人就不一定了,就不一定,所以一定要注意气候变化的时候要适当的增减衣服,这样的话去减少血管的这种不适应的收缩或者舒张,导致了一系列的变化,所以以前我们也在新闻当中看到过,如果一个人要是突发心梗的话,突然间就倒下来了哈,这个时候其实是非常危险的,更何况对于老年朋友来说,本来就胳膊腿儿,那条件就不太好,这一摔很有可能就会摔出很严重的问题,再加上心梗这个双重打击哇,我相信那对于生命的破坏真的是太大了,所以呢,大家一定要高度的警惕无痛性心梗的出现和发生,这也有可能会引起来摔倒,导致一系列危险的出现。您现在收看的是中央广播电视总台央视的《健康之路》节目,现在我们已经找到第二个隐秘的元凶了,接下来我们再看看还有什么样的一些原因也有可能会引起老年人摔倒。

我们再看第三个原因,肌少症肌少症是指身体的肌肉量越来越少了吗?我们在整个行走过程当中,要想完成一个从a点到b点这样的一个行动的话,首先必须有神经的一个支配,然后让我们的肌肉的收缩,有效的收缩,带动我们的肢体去走。但是这里恰恰就出来一个问题,随着年龄增加,肌肉没劲儿了,或者往前我往前走的时候,我重心失衡了,那么在这个过程当中呢,又恰恰又面临着一个骨质疏松,骨头又脆了,所以一摔就骨折了,所以这就是老年人最害怕的,所以我们经常会说老年人人生最后一摔,对,这是特别特别惨痛的这样的一个结果,就是一摔下来以后会面临着很多的并发症,所以我们也强调对于老年人而言的话,这个肌少症还是应该重视,随着年龄增加的话,其实肌肉丢失本来就是一个自然的现象,这个也是我们没有办法去去阻止它发展的,但是衰老的一个必然的过程。是的,我们可以看到,其实我们每年的肌肉的下降呢应该大概按1%~2%的这样的一个比例,随着年龄增加,肌肉一定是减少的,一定是减少的,70岁的时候,那么基本上可以下降40%,80岁就下降50%,这样的一个一个速率去下降,所以这是一个非常可怕的一件事情。其实很多人呢都很害怕老去,因为老去的话,其实我们也知道它有三部曲,我们称为老龄的三部曲。

第一个就是肌少症,我们刚才说从30岁开始肌肉就开始丢失,那么到了80岁的时候,那速度就明显加快了,然后同时呢又伴有不同程度的这种骨质疏松,或者是伴有不同的这种基础的内科的疾病,所以整体上是一个虚弱的状态。所以第三步就是失能。那么失能的话,言外之意就是可能我们就不能自己去行走了,那么有可能需要借助一拐棍儿,需要借助于轮椅,甚至可能常常年躺在床上,那么我们其实有这样的一组数据也能够看到在失去独立居住或者生活能力的,那么男性大概在39%,女性大概在30.6%,这个数据还是挺高的,如果真的要是越来越严重的话,不光会影响到我们的生活质量,更重要的是从里到外都会影响到我们的健康甚至是生命,那有没有一些相关的办法能够让我们准确的了解一下,我们现在有没有可能存在了极少症的问题呢?我们可以通过握力实验,我们有个握力器,然后我们可以测一下我们大概有没有肌肉丢失的可能。好,这就是一个握力器,我们因为针对是老年人嘛,所以就是我们指的是60岁以上的,那60岁以上,如果是这样的一个握力女性超过18公斤能提起18公斤的重物,相当于是那男性超过28公斤就证明握力还好,差这么多,是的,女性是18公斤,男性是28公斤,基本上还可以,但是呢我们有特别细的,如果到医院去检测的话,我们有特别细的一个表,不同年龄他有不同的握力的一个要求来判断,如果要是低于18kg或者是28的减弱了,那有可能就是有肌少症的风险。

对,是的,我们有人是左一手,有人是右离手,那么我们左手测一次,右手测一次,左手测一次,右手测一次,测四次,取一个最大值,最大值最大值就可以了。好,那我们今天在现场呢就让我们四位嘉宾来感受一下,好。我。好,我们带着大家来看看这一轮的测试的结果,看看谁会有肌少症的风险,有摔倒的风险,好阿姨是23.2kg正常,刘丽香阿姨,17.6kg有风险,王老师是38.8kg,正常刘亚玲阿姨是16点2kg,同样也是有风险,但是说实话这个结果确实有一点出乎我的意料,因为从体型上来看,两位刘阿姨都是比较丰满的,那好像这个就是外在的体型和我们内在的这个肌肉力量还没有直接的关系,是吗?是的,您看到的体型里边其实还有脂肪的成分,可能相对来讲我们还有一个体脂的检测,那么这个时候可以看您在体重增加的时候到底是脂肪增加为主还是肌肉增加为主,如果对于比较瘦弱的还可以检测出来你是脂肪丢失的多还是肌肉丢失的,所以这个现在都可以测出来的。那么刚刚我们主持人强调的两位阿姨,相对来讲看上体型还是比较比较魁梧的,但是呢握力比较少,说明您得需要增加您的肌肉的力量,就是很有可能体重的绝大部分都是肥肉占据的,相对来说肌肉含量就少了,是的,是的,就容易发生肌少症,也更容易跌倒。对,所以就是在这个跌倒发生之前,我们身体会不会还有一些其他的信号出现?它可以有几种,其实我们刚才说的是握力,但是握力呢每个人可能平时不怎么去用这手劲儿的时候有可能握力是低的,那么其实我们更多的除了这些呢,我们还可以从肌少症的一些表现,比如说走路特别迟缓,所以我们一般的是按走六分钟,平均每秒钟1m,看看你能不能走下来,这样的一个速度,我们基本上可以判断是不是走路是不是太慢了,或者是行动走一步还要等几分钟,这都属于行动不便的情况,那么还有就是体重减轻,其实我们体重减轻了,大家在追求这个减肥的过程当中往往忽视一个觉得自己瘦了挺好的,实际上你那个丢失了有可能是肌肉不一定是脂肪,所以体重减轻在一定程度上也可能是肌肉下降的这样一种表现在多长时间之内瘦了多少斤,有可能就提示肌少症已经发生了呢这一点上那要看你基础的体重。所以我们一般来讲体重是按你的年龄你的身高这样换算出来的,比如说我们的pmi这样的一个正常18点几到25,比如说这样是一个正常值,所以还没有一个严格的时候掉多少就一定掉肌肉。但是至少我们也提醒我们电视机前的朋友们不要轻易的去减肥,你在减的过程当中你一定要注意可能丢失的不是你想丢的那一部分,也可能丢的是肌肉。所以在整个减肥的过程当中呢还是应该适当的饮食上进行调整会更好一些,所以我们会从这几点上能够看到肌少症的征兆上基本上常见的要么就是走路比较缓慢,我们以一秒1m这样的一个速度,要么就是行动根本就不变了,需要需要拐棍儿,需要轮椅或者需要电动车才可以出去的,还有就是不明原因的体重的减轻都是我们肌少症的一些征兆,那既然这个肌肉量的减少有可能就是在我们慢慢衰老的过程过程当中必然会出现的事情,那我们能不能够改善一点,别让它衰减的太快了,流失的太多了,这个流失呢其实我们随着年龄增加是没有办法完全让它停止下来的,但是一定会有一些办法帮助我们去延缓肌肉的丢失,最简单的或者是最重要的一个手段也是我们维持我们肌肉减少一个最主要的一个手段,就是一定要锻炼,而且这种锻炼呢大家可能会说,那我工作不就是一个也是活动吗?

或者是我天天走路上班是不是也可以呢?其实这个还不可以,我们跑步不管是长跑还是短跑还是速跑,其实那些呢更多的是锻炼我们的心肺功能,那么要想增加我们的肌肉的力量减少,肌肉的丢失的话,一定是一个力量型的练习才可以,那么我们在健身房的时候其实就会发现有很多种不同的动作,不同的器械能够锻炼我们不同的肌肉,我觉得这一点上只要进到健身房大家都知道有这样的一些方式,那么对于老年人而言的话,完全可以做一个力所能及的活活动,我觉得就够了,就是生活当中有一些随手可取的,能够增强肌肉锻炼的负重的训练是可以的,是吗?是端个锅呀,拎个水呀,抱个娃呀,都是肌肉锻炼的方法,拔的话可能就是只是锻炼部分肌肉,其实要做全身的肌肉锻炼,是吗?是需要做一个全身的或者是有计划的,当然有条件了可以有教练能指导一下做适当的这种运动,对于肌肉减少,它丢失或者是保住肌肉不丢失了一个非常重要的就是唯一的一个办法就是运动就是靠运动来刺激他,那肌肉的锻炼包括上肢,下肢和整个全身的全身肌肉的一个锻炼,包括刚才我们说的缩唇呼吸其实也是对呼吸肌肉的一个锻炼,同时呢我们还要注意一下,就是我们的肌肉一定它的来源是蛋白质,所以我们在运动的过程当中,如果你想延缓这个肌肉的丢失,要适当的补充蛋白质。所以我们传统意义上说我不吃饭可以减肥,丢失的可能更多的是我们的肌肉,就是光练有可能肌肉也长不了太多的,得给肌肉的能量才能够维持能够强壮,一定要补充足够的蛋白质才可以,所以大家看,如果要是老年人发生摔倒的话呢,背后还有一个隐蔽的原因呢就是肌少症,所以呢就要加强肌肉的锻炼,同时呢也要摄入够了足够的营养才好,那如果要是老年人忽略了诸多的原因哈,真的发生了摔倒,那该怎么办呢?当我们看到有老人摔倒的时候。

首先第一个我们先判断一下老人是不是清醒,老先生,老先生,您现在明白吗?没什么,现在心里明白吗?不知道,您现在哪里不舒服吗?我觉得我们没事儿,我们首先要判断一下意识是不是清楚,如果说意识不清的话,我们首先应该考虑是不是心脏的问题,那很多种场合我们都普及了这个心外按压,但是呢如果说是清楚的话,这个时候我们也不要急于的让老先生做起来,因为我们不知道他现在伤到什么地方了,所以我们会询问您现在有什么不舒服吗,没,没什么,没什么太多不舒服哈,您稍微动动胳膊动动腿儿的话或者是稍微翻翻身看看腰有吗?没事儿,都没什么事儿哈,那如果说确实判断他的肢体活动都不是太大的问题的时候,我们在帮助老人,然后再起来,如果说假定老人觉得现在这条腿不能动了,疼痛限制了,那我们就高度怀疑是不是这边又发生了骨折,所以这个时候最好我们还是请专业人员帮助站起来防止呢因为骨折再出现进一步的错位,那就得打120喽。对,要呼救一些救援人员来过来好,那就是首先判断意识是否清醒。是的,如果要是意识很清醒的话就要问他哪儿疼,对,对对疼的话很有可能就是骨折了,这个时候就要请专业的人员来,甚至我们也可以问一下他,因为现在有什么不舒服吧,胸闷了或者这个时候我们去看是不是大汗淋漓的,我们要考虑到有没有无痛性心梗的问题,或者是呢如果这个时候他觉得我有胸闷,然后呢最近确实有点低热了或者咳嗽了,那是不是有一些像我们刚刚说的第一个杀手或者第一个凶手的话,肺炎这种肺炎的情况,这都有可能。

好,辛苦,王老师您受累了,辛苦辛苦,所以您看今天通过米主任的介绍,我们发现老年人摔倒可不是一个简单的事情,不像我们大家想的,人到老了,肌肉力量变差了,就有可能会出现摔跤的问题,其实背后还有很复杂的原因,真的出现了一次摔倒之后,最好呢是老人及时的到医院去检查有没有一些内在的病因,及时的发现病因,积极的进行救治和预防,才能够更好的预防下一次跌倒了,出现一些危险的发生,所以非常感谢李主任今天给大家的介绍,谢谢您,谢谢,谢谢,那我看完电视看直播,有问题就直接问专家,也欢迎您下载央视频,关注《健康之路》在央视频上的直播,感谢我们四位嘉宾的参与,也感谢大家的收看下期,再见。

来源:央视

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